比较 TXA 与 EACA 在小儿先天性心脏手术中的抗炎作用的初步研究 (TXAEACA)

体外循环 (CPB) 下出血是小儿心脏手术患者最常见的并发症之一。 CPB 期间和之后产生的炎症反应是显着增加心脏手术后发病率的一个因素。 许多因素已被证明与诱导炎症反应有关。 这些包括补体系统激活 3 和炎性细胞因子的激活，尤其是 IL-1 IL-64、IL-8 和 TNF α。

Tranexamic Acid (TXA) 和 Epsilon-Aminocaproic Acid (EACA) 是赖氨酸类似物，在接受 CPB 的患者中经常用作抗纤维蛋白溶解剂。 许多作者强调了 TXA 在 CPB 期间和之后减少失血和输血的作用。 EACA 和抑肽酶在 CPB 期间和之后减少促炎反应的作用已在成​​人文献中得到充分记载。 与接受首次心脏手术的患者相比，接受再次胸骨切开术的患者具有更高的炎症反应。 还表明，TXA 可以通过直接或间接作用于炎症细胞因子来减少 CPB 后的炎症反应。

没有研究直接比较 EACA 和 TXA 在接受 CPB 的儿科人群中的抗炎特性。 在我们的机构中​​，EACA 被用作减少儿科心脏手术期间失血的实践标准，但研究人员最近开始使用 TXA。

本研究的目的是比较这两种抗纤溶药物在接受 CBP 心脏手术的儿科患者中的抗炎和抗纤溶特性。

假设：与 €-氨基己酸 (EACA) 相比，氨甲环酸 (TXA) 具有更好的抗炎特性，这可能有助于减少 CPB 期间和之后的失血、肾损伤、肝损伤和输血

具体目标：在重做胸骨切开术过程中，会发生显着的抗炎反应，并在增加胸管输出量、失血、肾损伤、肝损伤以及最终患者发病率和/或死亡率方面发挥作用。 拟议的研究将有助于了解抗纤维蛋白溶解剂是否有益于减少产生的抗炎反应，以及两种药物（EACA 或 TXA）中哪一种在类似情况下用于小儿心胸外科患者时具有更好的抗炎作用外科手术。

具体目标：

评估 TXA 或 EACA 是否可以减少儿科患者再次胸骨切开术过程中产生的炎症反应，以及哪种药物更能减少损伤和/或心脏功能障碍，如体液平衡、正性肌力支持、利尿剂需求、呼吸机支持时间、ICU 停留时间所反映的和住院时间。