青光眼患者 EX-Press 瓣膜眼内压的昼夜波动

青光眼患者 EX-Press 瓣膜眼内压的昼夜波动

以色列海法理工学院 Bruce Rappaport 医学院附属 Hillel-Yaffe 医学中心眼科

介绍：

降低眼内压 (IOP) 是青光眼管理的支柱。 (1) 有时仅靠药物不足以降低过高的眼压，可能会出现药物不耐受或视神经损伤，需要手术干预。 (2)滤过泡被认为是青光眼滤过手术引流装置植入后眼压控制的基石。 (3)使房水从前房流向结膜下、巩膜外层、巩膜和脉络膜，从而降低眼压。 (4-6) 过滤和引流装置，例如 EX-Press 装置（Alcon Laboratories，Fort Worth，Texas，USA），提供了青光眼药物治疗的手术替代方案。 (7) 开角型青光眼 (OAG) 通常通过将眼内压 (IOP) 降低至医生认为可防止进一步青光眼损害的水平来控制。 然而，在很大一部分患者中，尽管办公室压力在正常值范围内，但视野仍在继续恶化 (8)。 有人提出，在某些情况下，进行性损伤可能是由眼压计在办公时间内未检测到的 IOP 峰值或昼夜 IOP 变化引起的。 (9, 10) 在另一项研究中，Asrani 等人。 (11) 表明 IOP 波动是青光眼患者的独立危险因素，因此可能需要专门治疗。 某些药物或手术干预可能比其他药物或手术干预在抑制这些波动方面更有效。 我们研究的目的是比较接受药物治疗或 Ex-press 滤过手术治疗的青光眼患者的昼夜眼压波动。

材料和方法 该研究将包括 20 名接受 Ex-Press 滤过手术的开角型青光眼 (OAG) 患者，以及 20 名仅接受药物治疗的 OAG 患者。 所有患者将进行 12 次 IOP 测量，间隔为 2 小时，从上午 10 点开始直到次日上午 10 点。

ICARE® PRO 眼压计（Icare Finland Oy, Espoo, Finland）将用于测量 IOP。 其轻型探头的回弹运动将在探头与角膜接触期间被记录下来。 (12, 13) 探头的减速率是 IOP 的函数。 ICARE® PRO 有一个内置倾斜传感器，可以在仰卧位和正常直立坐位时向下测量眼睛。 ICARE® PRO 允许测量坐位和仰卧位的 IOP。 在 IOP 记录期间，患者将仰卧或直立，探头尖端垂直于角膜。 刻在探头活塞上的两个标记指示其理想定位。 测量的可靠性显示在 ICARE® PRO 眼压计屏幕上并指导我们的测量。

将在 Ex-press 滤过手术眼和同类眼之间比较 IOP 的波动（组内比较）。 将对不同患者的 Ex-press 滤过手术眼和药物治疗眼进行眼压波动的组间比较。