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前列腺栓塞治疗大量良性前列腺肥大 (BPH)

2021年7月2日 更新者:Albert Scappaticci、Rhode Island Hospital
这是一项前瞻性、开放标签的单中心可行性研究,旨在证明前列腺动脉栓塞术在具有大腺体(≥90 克)腺体的小型系列患者中治疗症状性良性前列腺增生 (BPH) 的基本安全性和有效性。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、开放标签、非随机、单中心可行性研究,旨在评估使用 Embosphere 微球进行前列腺动脉栓塞的技术和临床成功率。

在初次会诊时,将对患者进行筛查,以使用国际前列腺症状评分 (IPSS) 评估与 BPH 相关的下尿路症状 (LUTS) 的严重程度。 确定资格后,将完成术前基线评估。 需要基线前列腺超声 (TRUS) 或 MRI 来评估前列腺肿块,并且将测量基线前列腺特异性抗原以帮助排除癌症并跟踪对治疗的反应。 如果没有阴性活检结果,将不会招募疑似前列腺恶性肿瘤的患者。 需要进行术前尿动力学研究以评估额外的客观测量值并排除 LUTS 的其他原因。 将在任何干预之前进行膀胱镜检查,以帮助排除膀胱恶性肿瘤。

如果患者符合症状水平(IPSS 评分 ≥ 12)、前列腺大小 ≥ 90 克和最大尿流率 (Qmax) ≤ 12,将要求患者考虑参加研究。 研究调查员将审查拟议的治疗和基线/后续计划。 如果患者同意参加研究,将在病例报告表上收集基线数据,并预约介入放射科进行前列腺动脉栓塞术。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、美国、02903
        • Rhode Island Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 为这项研究选择的患者必须满足以下所有标准:

    • 年龄 ≥ 50 岁
    • BPH 继发的下尿路症状定义如下:
    • IPSS 症状指数 ≥ 12
    • 最大尿流率 (Qmax) ≤ 12cc 每秒
    • 通过 MRI 或前列腺经直肠超声 (TRUS) 确定的前列腺≥ 90 gm

排除标准:

  • 符合以下任何标准的患者将被排除在研究之外。

    • 年龄小于50岁
    • 前列腺癌
    • 膀胱癌
    • 对碘造影剂严重、危及生命的过敏
    • 双侧髂内动脉闭塞
    • BPH 以外的阻塞原因,例如狭窄疾病
    • 神经源性膀胱或其他原因引起的膀胱收缩乏力
    • 后排空残留量大于 250 cc
    • 任何栓塞禁忌症,包括
    • 不能耐受闭塞手术的患者
    • 妨碍导管放置或栓塞剂注射的血管解剖结构或血流
    • 存在或可能发生血管痉挛
    • 存在或可能发生出血
    • 存在严重的动脉粥样硬化性疾病
    • 存在比它们出现的远端分支小的供血动脉
    • 栓塞期间存在可能危及正常区域的侧支血管通路
    • 任何可能混淆研究结果的疾病或手术史,其产生的症状可能与正在考虑的疾病过程的症状相混淆,或者给患者带来额外风险。
    • 既往前列腺手术、球囊扩张、支架植入、激光前列腺切除术、热疗或任何其他前列腺侵入性治疗
    • 确诊或疑似膀胱癌
    • 既往直肠手术史(痔切除术除外)或直肠病史
    • 既往盆腔放疗或根治性盆腔手术
    • 近期(3 个月内)膀胱结石
    • 尿道狭窄、膀胱颈挛缩、可能混杂的膀胱病理或(5 年内)前列腺炎的病史或存在
    • 活动性尿路感染
    • 合并用药:

      (i) 在治疗后 1 周内使用抗组胺药、抗惊厥药和解痉药,除非有书面证据表明患者服用相同药物剂量至少 6 个月且排尿模式稳定(药物剂量不应超过改变或停止进入或整个研究)(ii)在治疗后 2 个月内使用 α 受体阻滞剂、抗胆碱能药、雄激素和促性腺激素释放激素类似物(iii)在治疗后 6 个月内使用 5 α 还原酶抑制剂

    • 肾功能受损(即 血清肌酐水平大于 1.8 mg/dl,或上尿路疾病)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Embosphere微球
Embospheres 是经过校准的微球体,将在荧光镜引导下通过微导管经皮输送到动脉内,以闭塞前列腺动脉。
这是一项临床试验,评估前列腺动脉栓塞术 (PAE) 治疗良性前列腺肥大 (BPH) 的可行性和安全性,导致腺体大小≥90 克且不符合 TURP 条件或无法手术的患者出现严重的下尿路症状 (LUTS)带有 Embosphere 微球的候选人。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
下尿路症状 (LUTS) 的临床改善
大体时间:24个月
调查问卷
24个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:12个月
由 CTCAE 4.0 评估的安全性和耐受性
12个月
尿流量峰值 (Qmax) 的变化
大体时间:24个月
尿动力学
24个月
前列腺大小的变化
大体时间:24个月
成像(MRI 或经直肠超声)
24个月
血清 PSA 相对于基线的变化
大体时间:24个月
验血
24个月
勃起和性功能问卷
大体时间:24个月
调查问卷
24个月
疼痛
大体时间:12个月
疼痛问卷
12个月
排尿后残余膀胱容积 (PVR)
大体时间:24个月
成像(超声波)
24个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
程序时间(分钟)
大体时间:1天
用于信息目的的总 PAE 时间
1天
总透视时间(分钟)
大体时间:1天
以分钟为单位的总程序透视时间,以供参考
1天
栓塞导管尺寸
大体时间:1天
供参考的微导管尺寸
1天
使用的造影剂体积(以 mL 为单位)
大体时间:1天
仅供参考
1天
住院时间
大体时间:1天
预计不到 1 天
1天
以 mL 为单位的栓塞材料体积
大体时间:1天
用于实现停滞的每条前列腺动脉的总体积
1天
总透视剂量 mGy
大体时间:1天
以 mGy 为单位测量,仅供参考
1天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年12月1日

初级完成 (实际的)

2021年6月30日

研究完成 (实际的)

2021年6月30日

研究注册日期

首次提交

2016年1月17日

首先提交符合 QC 标准的

2016年2月4日

首次发布 (估计)

2016年2月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月2日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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