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滑膜肉瘤患者中的 DHEA

2019年9月4日 更新者:Washington University School of Medicine

滑膜肉瘤患者剂量递增 DHEA 的 I/II 期临床试验

DHEA 是葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 的天然变构抑制剂。 G6PD 是滑膜肉瘤存活的关键调节酶。 研究人员推测,他们可以通过使用天然存在的 G6PD 抑制剂来抑制滑膜肉瘤中 NADPH 的产生并导致细胞死亡。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经组织学或细胞学证实的转移性或不可切除的滑膜肉瘤的诊断。
  • 至少有一种化疗方案失败。 新辅助化疗和辅助化疗算作一线治疗。
  • 可测量疾病定义为至少在一个维度(要记录的最长直径)上可以准确测量的病变,如 CT 扫描 ≥ 10 mm,胸部 X 光 ≥ 20 mm,或临床检查用卡尺 ≥ 10 mm。
  • 至少 16 岁。
  • ECOG 体能状态 ≤ 2
  • 正常的骨髓和器官功能定义如下:

    • 白细胞 ≥ 3,000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcl
    • 血小板 ≥ 50,000/mcl
    • 总胆红素≤ 1.5 x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 x IULN
    • 肌酐≤ IULN 或肌酐清除率≥ 60 mL/min/1.73 肌酐水平高于机构正常值的患者 m2
  • 有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施。 使用抗雌激素药物进行口服避孕的患者不符合资格。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她必须立即通知她的治疗医生。
  • 能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件(或合法授权代表的文件,如果适用)。

排除标准:

  • 其他恶性肿瘤病史≤ 3 年,但仅通过局部切除术治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外。
  • 目前正在接受任何其他调查代理人。
  • 已知脑转移。 已知脑转移的患者必须被排除在该临床试验之外,因为他们预后不良,而且他们经常出现进行性神经功能障碍,这会混淆对神经系统和其他不良事件的评估。
  • 归因于与 DHEA 或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 怀孕和/或哺乳。 有生育能力的女性必须在进入研究后 14 天内进行阴性妊娠试验。
  • 由于与 DHEA 的药代动力学相互作用的可能性,联合抗逆转录病毒疗法已知 HIV 阳性。 此外,这些患者在接受骨髓抑制治疗时发生致命感染的风险增加。 当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的患者进行适当的研究。
  • 已知的躁狂症相关精神障碍。
  • 已知的癫痫症。
  • 使用皮质类固醇或基于雌激素的口服避孕药。
  • 使用已知会降低或增加 DHEA 水平的药物。
  • 需要雌激素或睾酮。
  • 服用华法林钠。 应监测使用其他血液稀释剂的患者的血小板减少症。
  • 服用细胞色素 P450 的强抑制剂或诱导剂。 如果认为医学上有必要,则允许使用中间抑制剂。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组:DHEA 剂量水平 1
-DHEA 是一种口服补充剂,将在门诊患者的基础上按 28 天的周期每天按规定剂量给药。
其他名称:
  • 脱氢表雄酮
  • 基线、第 1 周期第 15 天和从第 2 周期开始的每个周期的第 1 天
  • 7 个问题,答案范围从 0 = 根本没有到 4 = 非常多。
实验性的:第 2 组:DHEA 剂量水平 2
-DHEA 是一种口服补充剂,将在门诊患者的基础上按 28 天的周期每天按规定剂量给药。
其他名称:
  • 脱氢表雄酮
  • 基线、第 1 周期第 15 天和从第 2 周期开始的每个周期的第 1 天
  • 7 个问题,答案范围从 0 = 根本没有到 4 = 非常多。
实验性的:第 3 组:DHEA 剂量水平 3
-DHEA 是一种口服补充剂,将在门诊患者的基础上按 28 天的周期每天按规定剂量给药。
其他名称:
  • 脱氢表雄酮
  • 基线、第 1 周期第 15 天和从第 2 周期开始的每个周期的第 1 天
  • 7 个问题,答案范围从 0 = 根本没有到 4 = 非常多。
实验性的:第 4 组:DHEA II 期
-DHEA 是一种口服补充剂,将在门诊患者的基础上按 28 天的周期每天按规定剂量给药。
其他名称:
  • 脱氢表雄酮
  • 基线、第 1 周期第 15 天和从第 2 周期开始的每个周期的第 1 天
  • 7 个问题,答案范围从 0 = 根本没有到 4 = 非常多。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
DHEA 的最大耐受剂量 (MTD)(仅限第一阶段)
大体时间:所有 I 期患者完成第 1 周期(预计 2 年)
  • MTD 被定义为在第一个周期期间,一个队列中有 2 名患者(2 至 6 名患者)经历剂量限制性毒性的剂量水平紧邻的剂量水平。 剂量递增将继续进行,直到达到 MTD。
  • 剂量限制性毒性定义为在第一个治疗周期期间发生的下列事件之一,被认为可能、很可能或肯定与治疗相关:

    • 3 级或以上的肝功能检查异常
    • 3 级或更严重的精神障碍
    • 生活质量 (QOL) 改变(得分变化 30%)
所有 I 期患者完成第 1 周期(预计 2 年)
无进展率(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)(仅限II期)
大体时间:长达 5 年
  • 完全缓解(CR):所有靶病灶消失,任何病理性淋巴结(无论是靶区还是非靶区)的短轴必须缩小到<10mm,所有非靶区病灶消失,肿瘤标志物水平正常化。
  • 部分反应(PR):目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。
  • 疾病稳定 (SD):既没有足够的收缩达到 PR,也没有足够的增加达到进展性疾病,以研究期间的最小总和为参考
长达 5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存率 (PFS)(仅限 II 期)
大体时间:3个月
  • PFS 定义为从治疗开始到疾病进展或死亡(以先发生者为准)的持续时间。
  • 进行性疾病 (PD):a 出现一个或多个新病灶和/或现有非目标病灶的明确进展。 明确的进展通常不应胜过目标病变状态。 它必须代表整体疾病状态的变化,而不是单个病灶的增加。
3个月
根据不良事件的等级和频率衡量的 DHEA 毒性
大体时间:完成治疗后30天(预计7个月)
- 修订后的 NCI 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版中的描述和分级量表将用于所有毒性报告。
完成治疗后30天(预计7个月)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年9月13日

初级完成 (实际的)

2018年9月9日

研究完成 (实际的)

2019年4月4日

研究注册日期

首次提交

2016年2月11日

首先提交符合 QC 标准的

2016年2月11日

首次发布 (估计)

2016年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年9月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月4日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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