Ostom-i 警报系统在减少脱水相关并发症方面的功效

回肠造口术是在患有疾病或结肠损伤需要粪便改道的患者中进行的常见手术。 回肠造口形成可以是暂时的，通常用于保护结直肠切除术中的吻合口。 当疾病或伤害更广泛时，它也可以是永久性的。 由于吸收和废物消除途径的改变，所有接受回肠造口术的患者都面临着独特的术后挑战。 在手术之前，患者会被告知这些挑战，包括预期的液体粪便频率增加，这可能会带来麻烦和更严重的并发症。

最近接受过结肠和直肠手术的人再次入院的情况很常见，而且费用高昂且会延迟术后愈合。 在过去 12 个月中，马萨诸塞州综合医院的开放式和腹腔镜结肠切除术的当前 NSQIP 结肠切除术再入院率分别为 11.3% 和 10.9%。 在过去 12 个月中，全国平均开腹和腹腔镜结肠切除术的再入院率分别为 13.2% 和 10.7%。 手术后再次入院的最常见原因是脱水，其他原因包括感染、肠梗阻、出血、伤口裂开渗漏和疼痛。

对于接受新回肠造口术的患者来说，脱水是一种严重但可以预防的并发症。 即使液体摄入量或输出量的微小变化也会导致体液失衡，从而促进脱水并需要静脉补液。 先前的研究表明，使用术前教学、从术后第一天开始直接与患者接触、让患者在住院期间自行护理造口以及让患者跟踪出院后的摄入量和排出量可以降低再入院率. 通过在 7 个月的过程中实施该途径，新回肠造口术患者的总体 30 天出院后再入院率从 35.4% 降至 21.4%，仅脱水率从 15.5% 降至 0% .

Ostom-i alert (OIA) 是一种独立的新型设备，它可以从边到边夹在任何造口袋上，并随着时间的推移测量边缘之间的水平张力，这是造口中粪便体积的结果。 它是 FDA 批准的医疗设备。

到目前为止，OIA 主要用于在造口袋有溢出风险时警告患者，从而降低泄漏给患者和护理人员带来尴尬的风险。 它还可用于评估造口术的整体输出。 当患者出院时，OIA 数据通过蓝牙技术发送到患者的智能手机，手术团队（造口护士、外科医生、临床研究人员）可以在互联网上实时查看。 这将使患者能够更准确地监测他们的输出，并允许他们联系临床工作人员提出问题或在输出超出既定参数（输出太少或太高）时帮助进行肠道管理。

虽然所有接受回肠造口术的患者都有脱水的风险，但及早发现风险较高的患者可能会进行家庭干预并减少再入院率。 再入院率的降低最终会导致更快的术后恢复、再入院后遗症（医院感染、肺炎等）风险的降低以及医疗保健成本的降低。