电子健康记录的临床决策支持工具 (BHCDS)

第二阶段的具体目标和对公共卫生的影响摘要。 药物滥用治疗通常因服务对象的家庭、就业、精神病或法律问题而复杂化。 当这些并存的问题通过循证实践 (EBP) 得到解决时，结果会有所改善。 纳入行为健康循证实践以加强药物辅助治疗 (MAT) 是许多联邦和州治疗计划的主题。 然而，尽管通过培训对临床医生进行了大量努力，但将这种基于证据的实践整合到临床环境中仍然滞后。 由于通常很难将 EBP 整合到临床工作流程中，因此临床医生依赖于既定的（通常是无效的）护理模式。 该拨款提议 (1) 使用关于诊断为阿片类药物使用障碍患者的电子健康记录数据，使用潜在类别分析 (LCA) 分析创建患者群体概况，并为每个类别确定哪些服务组合与经验相关积极的结果； (2) 开发临床决策支持 (CDS) 软件以帮助咨询师对患者进行分类并将他们与适当的服务相匹配，以及 (3) 进行实地试验（随机对照试验或 RCT）以测试 CDS 软件对临床实践的影响。

简要说明已发表和未发表的结果，表明在实现最初规定的目标方面取得的进展。

潜在类别分析：第一个目标（使用关于诊断为阿片类药物使用障碍的患者的电子健康记录数据，使用 LCA 创建患者群体的概况，并确定哪些服务组合在经验上与每类阿片类药物使用者的积极结果相关）是正如之前的进度报告中所讨论的那样，已成功实现。

确定了四个类别： 第 1 类：该类别中的个人往往有相对严重的医疗和心理健康问题，正在服用精神药物并且往往会遇到脾气控制问题。 第 2 类：此类中的个人往往有心理健康问题，但未服用精神药物。 他们通常不会吸食或注射鸦片剂，而且往往不会有严重的健康问题。 第 3 类：此类中的个人往往有医疗和心理健康问题，并且正在服用精神科药物。 他们有吸食或注射鸦片的倾向，并且可能难以控制自己的脾气。 第 4 类：此类中的个人倾向于吸食或注射阿片类药物。 他们有中度的医疗问题和低度的心理健康问题。

软件开发：根据 LCA 结果，开发了 CDS 软件，以帮助咨询师对患者进行分类并将他们与适当的服务相匹配。

现场试验：该现场试验的目的是评估这种新 CDS 软件与常规临床护理或常规治疗 (TAU) 相比的有效性，并收集有关 CDS 软件的可行性和感知有用性的信息辅导员的观点。 预计与 TAU 相比，实验条件下的客户将 (1) 有明显更匹配的循证和环绕式服务，(2) 更多地参与治疗，(3) 使用药物的频率更低，(4 ) 具有更强的生物心理社会功能，并且 (5) 具有更高的成本效益（即，实现成功结果的成本更低）。