전자 건강 기록을 위한 임상 결정 지원 도구 (BHCDS)

2단계의 공중 보건에 대한 구체적인 목표와 영향 요약. 약물 남용 치료는 종종 클라이언트의 가족, 고용, 정신과 또는 법적 문제로 인해 복잡해집니다. 이러한 공존 문제가 증거 기반 사례(EBP)로 해결되면 결과가 개선됩니다. MAT(Medication-Assisted Treatment)를 강화하기 위한 행동 건강 증거 기반 관행의 포함은 여러 연방 및 주 치료 이니셔티브의 주제입니다. 그러나 그러한 증거 기반 관행을 임상 환경에 통합하는 것은 훈련을 통해 임상의를 교육하려는 광범위한 노력에도 불구하고 계속 뒤쳐져 있습니다. EBP를 임상 워크플로에 통합하는 것이 종종 어렵기 때문에 임상의는 확립된(그리고 종종 비효율적인) 치료 패턴에 의존합니다. 이 보조금은 (1) 오피오이드 사용 장애 진단을 받은 환자의 전자 건강 기록 데이터를 사용하여 LCA(잠재 클래스 분석) 분석을 사용하여 환자 그룹의 프로필을 만들고 각 클래스에 대해 어떤 서비스 조합이 경험적으로 연관되는지 결정하도록 제안했습니다. 긍정적인 결과; (2) 상담자가 환자를 분류하고 적절한 서비스에 연결하는 데 도움이 되는 임상 의사 결정 지원(CDS) 소프트웨어를 개발하고, (3) CDS 소프트웨어가 임상 실습에 미치는 영향을 테스트하기 위해 현장 시험(무작위 대조 시험 또는 RCT)을 수행합니다.

발표된 결과와 발표되지 않은 결과에 대한 간결한 설명을 제공하여 원래 명시된 목표 달성을 향한 진행 상황을 나타냅니다.

잠재 클래스 분석: 첫 번째 목표(오피오이드 사용 장애 진단을 받은 환자에 대한 전자 건강 기록 데이터를 사용하여 LCA를 사용하여 환자 그룹의 프로필을 생성하고 어떤 서비스 조합이 각 오피오이드 사용자 클래스에 대한 긍정적 결과와 경험적으로 연관되는지 결정)는 이전 진행 보고서에서 논의된 바와 같이 성공적으로 달성되었습니다.

네 가지 등급이 확인되었습니다. 등급 1: 이 등급의 개인은 상대적으로 높은 의학적 및 정신 건강 문제가 있는 경향이 있고, 정신과 약물을 복용하고 있으며, 성질을 조절하는 데 문제가 있는 경향이 있습니다. 클래스 2: 이 클래스의 개인은 정신 건강 문제가 있는 경향이 있지만 정신과 약물을 복용하지 않습니다. 그들은 일반적으로 코로 흡입하거나 아편제를 주사하지 않으며 심각한 의학적 문제가 없는 경향이 있습니다. 클래스 3: 이 클래스의 개인은 의료 및 정신 건강 문제가 있는 경향이 있으며 정신과 약물을 복용하고 있습니다. 코로 흡입하거나 아편제를 주입하는 경향이 있으며 화를 조절하는 데 문제가 있을 수 있습니다. 클래스 4: 이 클래스의 개인은 코로 흡입하거나 아편제를 주사하는 경향이 높습니다. 그들은 중간 정도의 의학적 문제와 낮은 정신 건강 문제를 가지고 있습니다.

소프트웨어 개발: LCA 결과를 바탕으로 상담자가 환자를 분류하고 적절한 서비스에 매칭할 수 있도록 CDS 소프트웨어를 개발했습니다.

현장 시험: 이 현장 시험의 목적은 일반적인 임상 치료 또는 평소와 같은 치료(TAU)와 비교할 때 이 새로운 CDS 소프트웨어의 효과를 평가하고 CDS 소프트웨어의 실행 가능성 및 인지된 유용성에 대한 정보를 상담원의 시각. TAU와 비교할 때 실험 조건의 내담자는 (1) 일치하는 증거 기반 및 포괄적 서비스가 훨씬 더 많고, (2) 치료에 더 많이 참여하고, (3) 물질 사용 빈도가 적고, (4) ) 더 큰 생물심리사회적 기능을 갖고, (5) 더 큰 비용 효율성(즉, 성공적인 결과를 달성하는 데 더 적은 비용)을 갖습니다.