Klinikai döntéstámogató eszköz elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz (BHCDS)

A II. fázis konkrét céljainak és közegészségügyi hatásainak összefoglalása. A kábítószerrel való visszaélés kezelését gyakran bonyolítják a kliens családi, foglalkoztatási, pszichiátriai vagy jogi problémái. Ha ezeket a párhuzamosan fennálló problémákat bizonyítékokon alapuló gyakorlatokkal (EBP) kezelik, az eredmények javulnak. Számos szövetségi és állami kezelési kezdeményezés tárgyát képezi a viselkedés-egészségügyi bizonyítékokon alapuló gyakorlatok beépítése a gyógyszeres kezelés (MAT) javítására. Az ilyen bizonyítékokon alapuló gyakorlatok klinikai környezetbe való integrálása azonban továbbra is késik, annak ellenére, hogy kiterjedt erőfeszítéseket tesznek a klinikusok képzésen keresztül történő oktatására. Mivel gyakran nehéz az EBP-ket integrálni a klinikai munkafolyamatba, a klinikusok a kialakult (és gyakran nem hatékony) ellátási mintákra hagyatkoznak. Ez a támogatás azt javasolta, hogy (1) az opioidhasználati rendellenességgel diagnosztizált betegek elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatait használják fel a betegcsoportok profiljának létrehozására látens osztályelemzés (LCA) segítségével, és minden osztály esetében meghatározzák, hogy a szolgáltatások melyik kombinációja kapcsolódik empirikusan pozitív eredmények; (2) klinikai döntéstámogató (CDS) szoftver fejlesztése, amely segíti a tanácsadókat a betegek osztályozásában és a megfelelő szolgáltatásokhoz való hozzáigazításában, és (3) terepi vizsgálatot (randomizált kontrollált vizsgálatot vagy RCT-t) végez a CDS szoftver klinikai gyakorlatra gyakorolt ​​hatásának tesztelésére.

Adjon tömör beszámolót a közzétett és nem publikált eredményekről, jelezve az eredetileg kitűzött célok elérése felé tett előrehaladást.

Látens osztályelemzés: Az első cél (elektronikus egészségügyi nyilvántartási adatok felhasználása opioidhasználati zavarral diagnosztizált betegekről az LCA-t használó betegcsoportok profiljának létrehozására, valamint annak meghatározása, hogy a szolgáltatások mely kombinációi kapcsolódnak empirikusan a pozitív kimenetelhez az egyes opioidhasználói osztályok esetében) sikeresen sikerült elérni, amint azt a korábbi előrehaladási jelentésekben tárgyaltuk.

Négy osztályt azonosítottak: 1. osztály: Az ebbe az osztályba tartozó egyének általában viszonylag magas egészségügyi és mentális egészségügyi problémákkal küzdenek, pszichiátriai gyógyszereket szednek, és hajlamosak kontrollproblémákat tapasztalni indulatukkal. 2. osztály: Az ebbe az osztályba tartozó egyének általában mentális egészségügyi problémákkal küzdenek, de nem szednek pszichiátriai gyógyszereket. Általában nem horkolnak és nem fecskendeznek be ópiátokat, és általában nincsenek komoly egészségügyi problémáik. 3. osztály: Az ebbe az osztályba tartozó egyének általában egészségügyi és mentális egészségügyi problémákkal küzdenek, és pszichiátriai gyógyszereket szednek. Hajlamosak felhorkant vagy beadni az opiátokat, és bizonyos problémákkal küzdhetnek az indulatok kontrollálásával. 4. osztály: Az ebbe az osztályba tartozó egyének hajlamosak horkantásra vagy ópiát-injekcióra. Közepes egészségügyi problémáik és alacsony mentális egészségügyi problémáik vannak.

Szoftverfejlesztés: Az LCA eredményei alapján CDS szoftvert fejlesztettek ki, amely segíti a tanácsadókat a betegek osztályozásában és a megfelelő szolgáltatásokhoz való hozzárendelésében.

Tereppróba: Ennek a tereppróbának az volt a célja, hogy értékelje az új CDS-szoftver hatékonyságát a szokásos klinikai ellátással vagy a szokásos kezeléssel (TAU) összehasonlítva, és információkat gyűjtsön a CDS-szoftver megvalósíthatóságáról és vélt hasznosságáról a tanácsadó szemszögéből. Előrelátható volt, hogy a TAU-val összehasonlítva a kísérleti állapotban lévő ügyfelek (1) szignifikánsan több, megfelelő, bizonyítékon alapuló és átfogó szolgáltatást kapnak, (2) nagyobb mértékben vesznek részt a kezelésben, (3) ritkábban használnak szereket, (4) ) nagyobb a biopszichoszociális működésük, és (5) nagyobb a költséghatékonyságuk (azaz kevesebb költséggel jár a sikeres eredmények elérése).