卡马西平和奥卡西平对局灶性发作血清神经元特异性烯醇化酶和S100B的影响
2017年9月17日 更新者:RITUPARNA MAITI、All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar
本研究计划评估局灶性癫痫发作中血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 的水平及其在抗癫痫治疗后的变化。
研究概览
详细说明
癫痫发作可导致神经元细胞死亡、神经发生增强、轴突萌芽、树突变化和反应性神经胶质增生。 组织病理学分析表明,最初的损伤和反复发作会导致神经元损伤。 内侧颞叶结构的激活比大脑其他区域更容易造成损伤;因此,长期癫痫发作的后果之一是海马体中的选择性神经元丢失。 兴奋毒性损伤被认为是最重要的损伤机制,但也有证据表明程序性细胞死亡会导致神经元损伤。
在癫痫和脑损伤的背景下研究了各种脑损伤生物标志物,但研究最广泛的生化生物标志物是神经元特异性烯醇化酶 (NSE)。 NSE是参与糖酵解途径的烯醇化酶的γγ同工酶。 NSE 主要来源于神经元和神经内分泌细胞的细胞质。 通过将 NSE 释放到脑脊液 (CSF) 中并最终释放到血液中,可以检测到神经元损伤和血脑屏障完整性受损。 因此,NSE 被视为神经元损伤和与中枢或周围神经系统细胞损伤相关的各种疾病预后的标志。
在最初 48 小时内获得的 CSF 和血清 NSE 水平被发现升高,并且与癫痫持续时间和患者结果密切相关。 一些研究表明,在单次强直阵挛发作和癫痫持续状态后,颞叶癫痫中 NSE 水平升高。 文献复习发现局灶性发作时血清NSE的数据缺乏,也没有抗癫痫药物对血清NSE水平影响的研究。 因此本研究拟评估局灶性癫痫发作时血清NSE水平及其抗癫痫治疗后的变化。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
90
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Odisha
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Bhubaneswar、Odisha、印度、751019
- AIIMS, Bhubaneswar
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 41年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 临床诊断为定位相关癫痫/局灶性癫痫(国际抗癫痫联盟 2010)且在就诊后 48 小时内有癫痫发作史的所有患者
- 未接受治疗的患者或纳入前至少 3 周未接受任何治疗的患者。
排除标准:
- 任何近期外伤性脑损伤、脑缺血/短暂性脑缺血发作/中风的病史
- 神经内分泌肿瘤患者
- 任何侵入性神经外科/非侵入性神经精神病学手术史。
- 已经针对目前情况接受治疗的患者。
- 精神活性或中枢神经系统抑制药物的用药史
- 孕妇和哺乳期妇女
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:健康控制
二十五 (25) 名相同年龄组的健康人将作为对照组。
对照受试者将仅在基线时进行评估。
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实验性的:卡马西平组
该组招募的二十五 (25) 名患者将接受 Tab。卡马西平。
卡马西平将以 200 毫克/天的剂量开始,持续一周,然后增加到 400 毫克/天,持续一周,然后在接下来的两周内增加到 600 毫克/天。
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卡马西平将以 200 毫克/天的剂量开始,持续一周,然后增加到 400 毫克/天,持续一周,然后在接下来的两周内增加到 600 毫克/天。
其他名称:
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实验性的:奥卡西平组
该组招募的二十五 (25) 名患者将接受 Tab。奥卡西平。
奥卡西平将以每天 10 毫克/千克的剂量开始,持续一周,然后在接下来的一周每天 15 毫克/千克,然后在接下来的两周内增加到 20 毫克/千克。
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奥卡西平将以每天 10 毫克/千克的剂量开始,持续一周,然后在接下来的一周每天 15 毫克/千克,然后在接下来的两周内增加到 20 毫克/千克。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 和 S100B
大体时间:4 周内相对于基线的变化
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方法:ELISA
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4 周内相对于基线的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过 Chalfont-National Hospital seizure severity scale (NHS3) 测量的发作严重程度
大体时间:4 周内相对于基线的变化
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该量表是在 Chalfont 癫痫中心根据 Chalfont 癫痫严重程度量表开发的。
它可用于测量癫痫发作的严重程度,并在临床试验期间评估抗癫痫药物。
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4 周内相对于基线的变化
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生活质量通过癫痫生活质量量表 (QOLIE-31) 评估
大体时间:4 周内相对于基线的变化
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癫痫量表 (QOLIE-31) 中的生活质量包含七个多项目量表,它们利用以下健康概念:情绪健康、社会功能、精力/疲劳、认知功能、癫痫发作担忧、药物效果和整体生活质量.
QOLIE31 总分是使用多项量表分数的加权平均值获得的。
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4 周内相对于基线的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任:DEBASISH HOTA, DM、AIIMS, Bhubaneswar
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Sutula TP. Mechanisms of epilepsy progression: current theories and perspectives from neuroplasticity in adulthood and development. Epilepsy Res. 2004 Jul-Aug;60(2-3):161-71. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.07.001.
- Holmes GL. Seizure-induced neuronal injury: animal data. Neurology. 2002 Nov 12;59(9 Suppl 5):S3-6. doi: 10.1212/wnl.59.9_suppl_5.s3.
- Henshall DC, Clark RS, Adelson PD, Chen M, Watkins SC, Simon RP. Alterations in bcl-2 and caspase gene family protein expression in human temporal lobe epilepsy. Neurology. 2000 Jul 25;55(2):250-7. doi: 10.1212/wnl.55.2.250.
- Kato K, Ishiguro Y, Suzuki F, Ito A, Semba R. Distribution of nervous system-specific forms of enolase in peripheral tissues. Brain Res. 1982 Apr 15;237(2):441-8. doi: 10.1016/0006-8993(82)90455-3.
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- Correale J, Rabinowicz AL, Heck CN, Smith TD, Loskota WJ, DeGiorgio CM. Status epilepticus increases CSF levels of neuron-specific enolase and alters the blood-brain barrier. Neurology. 1998 May;50(5):1388-91. doi: 10.1212/wnl.50.5.1388.
- Palmio J, Keranen T, Alapirtti T, Hulkkonen J, Makinen R, Holm P, Suhonen J, Peltola J. Elevated serum neuron-specific enolase in patients with temporal lobe epilepsy: a video-EEG study. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):155-60. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.006. Epub 2008 Jul 1.
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- Buttner T, Lack B, Jager M, Wunsche W, Kuhn W, Muller T, Przuntek H, Postert T. Serum levels of neuron-specific enolase and s-100 protein after single tonic-clonic seizures. J Neurol. 1999 Jun;246(6):459-61. doi: 10.1007/s004150050383.
- Rabinowicz AL, Correale J, Boutros RB, Couldwell WT, Henderson CW, DeGiorgio CM. Neuron-specific enolase is increased after single seizures during inpatient video/EEG monitoring. Epilepsia. 1996 Feb;37(2):122-5. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb00002.x.
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- Cramer JA, French J. Quantitative assessment of seizure severity for clinical trials: a review of approaches to seizure components. Epilepsia. 2001 Jan;42(1):119-29. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.19400.x.
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- Maiti R, Mishra BR, Sanyal S, Mohapatra D, Parida S, Mishra A. Effect of carbamazepine and oxcarbazepine on serum neuron-specific enolase in focal seizures: A randomized controlled trial. Epilepsy Res. 2017 Dec;138:5-10. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.10.003. Epub 2017 Oct 6.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年4月1日
初级完成 (实际的)
2017年2月1日
研究完成 (实际的)
2017年3月1日
研究注册日期
首次提交
2016年3月3日
首先提交符合 QC 标准的
2016年3月7日
首次发布 (估计)
2016年3月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年9月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年9月17日
最后验证
2017年9月1日
更多信息
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