- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02705768
Effect van carbamazepine en oxcarbazepine op serumneuronspecifieke Enolase en S100B bij focale aanvallen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Epileptische aanvallen kunnen neuronale celdood, verbeterde neurogenese, axonale kieming, dendritische veranderingen en reactieve gliosis veroorzaken. Histopathologische analyses hebben gesuggereerd dat de aanvankelijke belediging en terugkerende aanvallen bijdragen aan de neuronale schade. Activering van mesiale temporale structuren veroorzaakt waarschijnlijker schade dan die van andere hersengebieden; daarom is een van de gevolgen van langdurige aanvallen selectief neuronaal verlies in de hippocampus. De excitotoxische schade wordt beschouwd als het belangrijkste letselmechanisme, maar er zijn ook aanwijzingen dat geprogrammeerde celdood bijdraagt aan neuronale schade.
Verschillende biomarkers van hersenbeschadiging zijn bestudeerd in de context van epilepsie en hersenbeschadiging, maar de meest onderzochte biochemische biomarker is neuronspecifieke enolase (NSE). NSE is γγ-iso-enzym van enolase dat betrokken is bij de glycolyseroute. NSE is voornamelijk afkomstig van het cytoplasma van neuronen en neuro-endocriene cellen. Neuronale schade en aantasting van de integriteit van de bloed-hersenbarrière kunnen worden gedetecteerd door het vrijkomen van NSE in cerebrospinale vloeistof (CSF) en uiteindelijk in bloed. NSE wordt daarom beschouwd als een marker van neuronale schade en prognose bij verschillende aandoeningen die verband houden met celbeschadiging in het centrale of perifere zenuwstelsel.
CSF- en serum-NSE-waarden die binnen de eerste 48 uur werden verkregen, bleken verhoogd te zijn en goed gecorreleerd met de duur van epilepsie en het resultaat van de patiënten. Sommige onderzoeken hebben verhoogde NSE-waarden aangetoond bij temporaalkwabepilepsie, na enkelvoudige tonisch-clonische aanvallen en bij status epilepticus. Uit literatuuronderzoek blijkt dat er een gebrek is aan gegevens over NSE in het serum bij focale aanvallen en dat er geen onderzoek is gedaan naar het effect van anti-epileptica op het niveau van NSE in het serum. Daarom is de huidige studie gepland om het niveau van serum-NSE bij focale aanvallen en de veranderingen ervan na anti-epileptische therapie te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indië, 751019
- AIIMS, Bhubaneswar
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle patiënten met de klinische diagnose lokalisatiegerelateerde epilepsie/focale aanval (International League Against Epilepsy 2010) met een voorgeschiedenis van een aanvalsepisode binnen 48 uur na presentatie
- Behandelingsnaïeve patiënten of patiënten die gedurende ten minste 3 weken vóór opname geen behandeling hadden ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van recent traumatisch hersenletsel, cerebrale ischemie/voorbijgaande ischemische aanval/beroerte
- Patiënten met neuro-endocriene tumoren
- Geschiedenis van elke invasieve neurochirurgische / niet-invasieve neuropsychiatrische procedure.
- Patiënten die al onder behandeling zijn voor de huidige aandoeningen.
- Medicatiegeschiedenis van psychoactieve of depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Zwangere en zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gezonde controle
Vijfentwintig (25) gezonde personen van dezelfde leeftijdsgroep dienen als controlegroep.
Controlepersonen zullen alleen bij baseline worden beoordeeld.
|
|
|
Experimenteel: Carbamazepine groep
Vijfentwintig (25) patiënten die in deze groep zijn geworven, krijgen Tab. Carbamazepine.
Carbamazepine wordt gestart met een dosis van 200 mg/dag gedurende één week en vervolgens verhoogd tot 400 mg/dag gedurende één week en daarna 600 mg/dag gedurende de volgende twee weken.
|
Carbamazepine wordt gestart met een dosis van 200 mg/dag gedurende één week en vervolgens verhoogd tot 400 mg/dag gedurende één week en daarna 600 mg/dag gedurende de volgende twee weken.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Oxcarbazepine-groep
Vijfentwintig (25) patiënten die in deze groep zijn geworven, krijgen Tab. Oxcarbazepine.
Oxcarbazepine zal worden gestart met een dagelijkse dosis van 10 mg/kg gedurende één week, gevolgd door 15 mg/kg per dag gedurende de volgende week en vervolgens worden verhoogd tot 20 mg/kg gedurende de volgende twee weken.
|
Oxcarbazepine zal worden gestart met een dagelijkse dosis van 10 mg/kg gedurende één week, gevolgd door 15 mg/kg per dag gedurende de volgende week en vervolgens worden verhoogd tot 20 mg/kg gedurende de volgende twee weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Serum neuron-specifieke enolase (NSE) en S100B
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Methode: ELISA
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van de aanvalsepisode zoals gemeten met de Chalfont-National Hospital-schaal voor de ernst van de aanvallen (NHS3)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
De schaal is ontwikkeld in het Chalfont Centre for Epilepsy op basis van de Chalfont Seizure Severity Scale.
Het kan worden gebruikt om de ernst van de aanvallen te meten en om anti-epileptica te evalueren tijdens klinische onderzoeken.
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
|
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31)
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31) bevat zeven schalen met meerdere items die betrekking hebben op de volgende gezondheidsconcepten: emotioneel welzijn, sociaal functioneren, energie/vermoeidheid, cognitief functioneren, zorgen over toevallen, medicatie-effecten en algehele kwaliteit van leven .
Een QOLIE31 totaalscore wordt verkregen door gebruik te maken van een gewogen gemiddelde van de multi-item schaalscores.
|
Verandering ten opzichte van baseline gedurende 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: DEBASISH HOTA, DM, AIIMS, Bhubaneswar
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sutula TP. Mechanisms of epilepsy progression: current theories and perspectives from neuroplasticity in adulthood and development. Epilepsy Res. 2004 Jul-Aug;60(2-3):161-71. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.07.001.
- Holmes GL. Seizure-induced neuronal injury: animal data. Neurology. 2002 Nov 12;59(9 Suppl 5):S3-6. doi: 10.1212/wnl.59.9_suppl_5.s3.
- Henshall DC, Clark RS, Adelson PD, Chen M, Watkins SC, Simon RP. Alterations in bcl-2 and caspase gene family protein expression in human temporal lobe epilepsy. Neurology. 2000 Jul 25;55(2):250-7. doi: 10.1212/wnl.55.2.250.
- Kato K, Ishiguro Y, Suzuki F, Ito A, Semba R. Distribution of nervous system-specific forms of enolase in peripheral tissues. Brain Res. 1982 Apr 15;237(2):441-8. doi: 10.1016/0006-8993(82)90455-3.
- Royds JA, Davies-Jones GA, Lewtas NA, Timperley WR, Taylor CB. Enolase isoenzymes in the cerebrospinal fluid of patients with diseases of the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983 Nov;46(11):1031-6. doi: 10.1136/jnnp.46.11.1031.
- DeGiorgio CM, Correale JD, Gott PS, Ginsburg DL, Bracht KA, Smith T, Boutros R, Loskota WJ, Rabinowicz AL. Serum neuron-specific enolase in human status epilepticus. Neurology. 1995 Jun;45(6):1134-7. doi: 10.1212/wnl.45.6.1134.
- Correale J, Rabinowicz AL, Heck CN, Smith TD, Loskota WJ, DeGiorgio CM. Status epilepticus increases CSF levels of neuron-specific enolase and alters the blood-brain barrier. Neurology. 1998 May;50(5):1388-91. doi: 10.1212/wnl.50.5.1388.
- Palmio J, Keranen T, Alapirtti T, Hulkkonen J, Makinen R, Holm P, Suhonen J, Peltola J. Elevated serum neuron-specific enolase in patients with temporal lobe epilepsy: a video-EEG study. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):155-60. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.006. Epub 2008 Jul 1.
- Chang CC, Lui CC, Lee CC, Chen SD, Chang WN, Lu CH, Chen NC, Chang AY, Chan SH, Chuang YC. Clinical significance of serological biomarkers and neuropsychological performances in patients with temporal lobe epilepsy. BMC Neurol. 2012 Mar 14;12:15. doi: 10.1186/1471-2377-12-15.
- Buttner T, Lack B, Jager M, Wunsche W, Kuhn W, Muller T, Przuntek H, Postert T. Serum levels of neuron-specific enolase and s-100 protein after single tonic-clonic seizures. J Neurol. 1999 Jun;246(6):459-61. doi: 10.1007/s004150050383.
- Rabinowicz AL, Correale J, Boutros RB, Couldwell WT, Henderson CW, DeGiorgio CM. Neuron-specific enolase is increased after single seizures during inpatient video/EEG monitoring. Epilepsia. 1996 Feb;37(2):122-5. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb00002.x.
- Duncan JS, Sander JW. The Chalfont Seizure Severity Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991 Oct;54(10):873-6. doi: 10.1136/jnnp.54.10.873.
- Cramer JA, French J. Quantitative assessment of seizure severity for clinical trials: a review of approaches to seizure components. Epilepsia. 2001 Jan;42(1):119-29. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.19400.x.
- Cramer JA, Perrine K, Devinsky O, Bryant-Comstock L, Meador K, Hermann B. Development and cross-cultural translations of a 31-item quality of life in epilepsy inventory. Epilepsia. 1998 Jan;39(1):81-8. doi: 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01278.x.
- Maiti R, Mishra BR, Sanyal S, Mohapatra D, Parida S, Mishra A. Effect of carbamazepine and oxcarbazepine on serum neuron-specific enolase in focal seizures: A randomized controlled trial. Epilepsy Res. 2017 Dec;138:5-10. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.10.003. Epub 2017 Oct 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Aanvallen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Membraantransportmodulatoren
- Anticonvulsiva
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Antimanische middelen
- Cytochroom P-450 enzyminductoren
- Cytochroom P-450 CYP3A-inductoren
- Carbamazepine
- Oxcarbazepine
Andere studie-ID-nummers
- T/IM -NF/Pharm/15/30
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .