Влияние карбамазепина и окскарбазепина на энолазу, специфичную для сывороточных нейронов, и S100B при фокальных припадках

Эпилептические припадки могут вызывать гибель нейронов, усиленный нейрогенез, прорастание аксонов, изменения дендритов и реактивный глиоз. Гистопатологический анализ показал, что первоначальный инсульт и повторяющиеся судороги способствуют повреждению нейронов. Активация мезиальных височных структур с большей вероятностью вызовет повреждение, чем активация других областей мозга; следовательно, одним из последствий длительных припадков является избирательная потеря нейронов в гиппокампе. Эксайтотоксическое повреждение считается наиболее важным механизмом повреждения, но есть также доказательства того, что запрограммированная гибель клеток способствует повреждению нейронов.

Различные биомаркеры повреждения головного мозга были изучены в контексте эпилепсии и повреждения головного мозга, но наиболее широко исследуемым биохимическим биомаркером является нейрон-специфическая енолаза (NSE). NSE представляет собой γγ-изофермент енолазы, участвующий в пути гликолиза. NSE происходит преимущественно из цитоплазмы нейронов и нейроэндокринных клеток. Повреждение нейронов и нарушение целостности гематоэнцефалического барьера можно обнаружить по выбросу NSE в спинномозговую жидкость (ЦСЖ) и, в конечном итоге, в кровь. Таким образом, NSE рассматривается как маркер повреждения нейронов и прогноз при различных нарушениях, связанных с повреждением клеток в центральной или периферической нервной системе.

Было обнаружено, что уровни CSF и NSE в сыворотке, полученные в течение первых 48 часов, были повышенными и хорошо коррелировали с продолжительностью эпилепсии и исходом пациентов. Некоторые исследования показали повышенный уровень NSE при височной эпилепсии, после одиночных тонико-клонических припадков и эпилептическом статусе. Обзор литературы показывает, что данных о NSE в сыворотке крови при фокальных припадках недостаточно, а исследования влияния противоэпилептических препаратов на уровень NSE в сыворотке отсутствуют. Поэтому настоящее исследование было запланировано для оценки уровня NSE в сыворотке крови при фокальных приступах и его изменения после противоэпилептической терапии.