- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02705768
Effekt af carbamazepin og oxcarbazepin på serumneuronspecifik enolase og S100B ved fokale anfald
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Epileptiske anfald kan forårsage neuronal celledød, øget neurogenese, aksonal spiring, dendritiske ændringer og reaktiv gliose. Histopatologiske analyser har antydet, at den indledende fornærmelse og tilbagevendende anfald bidrager til den neuronale skade. Aktivering af mesiale temporale strukturer er mere tilbøjelige til at forårsage skade end andre områder af hjernen; derfor er en af konsekvenserne af langvarige anfald selektivt neuronalt tab i hippocampus. Den excitotoksiske skade anses for at være den vigtigste skadesmekanisme, men der er også bevis for, at programmeret celledød bidrager til neuronal skade.
Forskellige biomarkører for hjerneskade er blevet undersøgt i forbindelse med epilepsi og hjerneskade, men den mest udbredte biokemiske biomarkør er neuronspecifik enolase (NSE). NSE er γγ-isoenzym af enolase involveret i glykolysevejen. NSE stammer overvejende fra cytoplasmaet af neuroner og neuroendokrine celler. Neuronal skade og svækkelse af blod-hjernebarrierens integritet kan påvises ved frigivelse af NSE til cerebrospinalvæske (CSF) og til sidst til blod. NSE betragtes derfor som en markør for neuronal skade og prognose ved forskellige lidelser forbundet med celleskade i det centrale eller perifere nervesystem.
CSF og serum NSE-niveauer opnået inden for de første 48 timer viste sig at være forhøjede og korrelerede godt med varigheden af epilepsi og patienternes udfald. Nogle undersøgelser har vist forhøjede NSE-niveauer ved temporallapsepilepsi, efter enkelte tonisk-kloniske anfald og status epilepticus. Litteraturgennemgang afslører, at der mangler data om serum NSE i fokale anfald, og der er ingen undersøgelse af effekten af antiepileptika på niveauet af serum NSE. Så denne undersøgelse er planlagt til at vurdere niveauet af serum NSE i fokale anfald og dets ændringer efter antiepileptisk terapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indien, 751019
- AIIMS, Bhubaneswar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med den kliniske diagnose lokaliseringsrelateret epilepsi/fokalt anfald (International League Against Epilepsy 2010) med en historie med en episode af anfald inden for 48 timer efter præsentationen
- Behandlingsnaive patienter eller patienter, der ikke havde taget nogen behandling i mindst 3 uger før inklusion.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med enhver nylig traumatisk hjerneskade, cerebral iskæmi/forbigående iskæmisk anfald/slagtilfælde
- Patienter med neuroendokrine tumorer
- Anamnese med enhver invasiv neurokirurgisk/ikke-invasiv neuropsykiatrisk procedure.
- Patienter, der allerede er under behandling for de aktuelle tilstande.
- Medicinhistorie af psykoaktive eller centralnervesystemdepressive stoffer
- Gravide og ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sund kontrol
Femogtyve (25) raske individer i samme aldersgruppe vil fungere som kontrolgruppen.
Kontrolpersoner vil kun blive evalueret ved baseline.
|
|
|
Eksperimentel: Carbamazepin gruppe
Femogtyve (25) patienter rekrutteret i denne gruppe vil modtage Tab. Carbamazepin.
Carbamazepin vil blive startet med en dosis på 200 mg/dag i en uge og derefter øget til 400 mg/dag i en uge og derefter 600 mg/dag i de næste to uger.
|
Carbamazepin vil blive startet med en dosis på 200 mg/dag i en uge og derefter øget til 400 mg/dag i en uge og derefter 600 mg/dag i de næste to uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Oxcarbazepin gruppe
Femogtyve (25) patienter rekrutteret i denne gruppe vil modtage Tab. Oxcarbazepin.
Oxcarbazepin vil blive påbegyndt med 10 mg/kg daglig dosis i en uge efterfulgt af 15 mg/kg daglig i den næste uge og vil derefter blive øget til 20 mg/kg i de næste to uger.
|
Oxcarbazepin vil blive påbegyndt med 10 mg/kg daglig dosis i en uge efterfulgt af 15 mg/kg daglig i den næste uge og vil derefter blive øget til 20 mg/kg i de næste to uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumneuronspecifik enolase (NSE) og S100B
Tidsramme: Ændring fra baseline over 4 uger
|
Metode: ELISA
|
Ændring fra baseline over 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af anfaldsepisoden målt ved Chalfont-National Hospitals anfaldssværhedsskala (NHS3)
Tidsramme: Ændring fra baseline over 4 uger
|
Skalaen er udviklet på Chalfont Center for Epilepsi baseret på Chalfont Seizure Severity Scale.
Det kan bruges til at måle sværhedsgraden af anfaldene og til at evaluere antiepileptiske midler under kliniske forsøg.
|
Ændring fra baseline over 4 uger
|
|
Livskvalitet vurderet af Livskvalitet i Epilepsi Inventory (QOLIE-31)
Tidsramme: Ændring fra baseline over 4 uger
|
Quality of Life in Epilepsy Inventory (QOLIE-31) indeholder syv multi-item skalaer, der anvender følgende sundhedskoncepter: følelsesmæssigt velvære, social funktion, energi/træthed, kognitiv funktion, bekymring for anfald, medicineffekter og overordnet livskvalitet .
En QOLIE31 samlet score opnås ved at bruge et vægtet gennemsnit af multi-item skalaens score.
|
Ændring fra baseline over 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: DEBASISH HOTA, DM, AIIMS, Bhubaneswar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sutula TP. Mechanisms of epilepsy progression: current theories and perspectives from neuroplasticity in adulthood and development. Epilepsy Res. 2004 Jul-Aug;60(2-3):161-71. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.07.001.
- Holmes GL. Seizure-induced neuronal injury: animal data. Neurology. 2002 Nov 12;59(9 Suppl 5):S3-6. doi: 10.1212/wnl.59.9_suppl_5.s3.
- Henshall DC, Clark RS, Adelson PD, Chen M, Watkins SC, Simon RP. Alterations in bcl-2 and caspase gene family protein expression in human temporal lobe epilepsy. Neurology. 2000 Jul 25;55(2):250-7. doi: 10.1212/wnl.55.2.250.
- Kato K, Ishiguro Y, Suzuki F, Ito A, Semba R. Distribution of nervous system-specific forms of enolase in peripheral tissues. Brain Res. 1982 Apr 15;237(2):441-8. doi: 10.1016/0006-8993(82)90455-3.
- Royds JA, Davies-Jones GA, Lewtas NA, Timperley WR, Taylor CB. Enolase isoenzymes in the cerebrospinal fluid of patients with diseases of the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983 Nov;46(11):1031-6. doi: 10.1136/jnnp.46.11.1031.
- DeGiorgio CM, Correale JD, Gott PS, Ginsburg DL, Bracht KA, Smith T, Boutros R, Loskota WJ, Rabinowicz AL. Serum neuron-specific enolase in human status epilepticus. Neurology. 1995 Jun;45(6):1134-7. doi: 10.1212/wnl.45.6.1134.
- Correale J, Rabinowicz AL, Heck CN, Smith TD, Loskota WJ, DeGiorgio CM. Status epilepticus increases CSF levels of neuron-specific enolase and alters the blood-brain barrier. Neurology. 1998 May;50(5):1388-91. doi: 10.1212/wnl.50.5.1388.
- Palmio J, Keranen T, Alapirtti T, Hulkkonen J, Makinen R, Holm P, Suhonen J, Peltola J. Elevated serum neuron-specific enolase in patients with temporal lobe epilepsy: a video-EEG study. Epilepsy Res. 2008 Oct;81(2-3):155-60. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.05.006. Epub 2008 Jul 1.
- Chang CC, Lui CC, Lee CC, Chen SD, Chang WN, Lu CH, Chen NC, Chang AY, Chan SH, Chuang YC. Clinical significance of serological biomarkers and neuropsychological performances in patients with temporal lobe epilepsy. BMC Neurol. 2012 Mar 14;12:15. doi: 10.1186/1471-2377-12-15.
- Buttner T, Lack B, Jager M, Wunsche W, Kuhn W, Muller T, Przuntek H, Postert T. Serum levels of neuron-specific enolase and s-100 protein after single tonic-clonic seizures. J Neurol. 1999 Jun;246(6):459-61. doi: 10.1007/s004150050383.
- Rabinowicz AL, Correale J, Boutros RB, Couldwell WT, Henderson CW, DeGiorgio CM. Neuron-specific enolase is increased after single seizures during inpatient video/EEG monitoring. Epilepsia. 1996 Feb;37(2):122-5. doi: 10.1111/j.1528-1157.1996.tb00002.x.
- Duncan JS, Sander JW. The Chalfont Seizure Severity Scale. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991 Oct;54(10):873-6. doi: 10.1136/jnnp.54.10.873.
- Cramer JA, French J. Quantitative assessment of seizure severity for clinical trials: a review of approaches to seizure components. Epilepsia. 2001 Jan;42(1):119-29. doi: 10.1046/j.1528-1157.2001.19400.x.
- Cramer JA, Perrine K, Devinsky O, Bryant-Comstock L, Meador K, Hermann B. Development and cross-cultural translations of a 31-item quality of life in epilepsy inventory. Epilepsia. 1998 Jan;39(1):81-8. doi: 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01278.x.
- Maiti R, Mishra BR, Sanyal S, Mohapatra D, Parida S, Mishra A. Effect of carbamazepine and oxcarbazepine on serum neuron-specific enolase in focal seizures: A randomized controlled trial. Epilepsy Res. 2017 Dec;138:5-10. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.10.003. Epub 2017 Oct 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Anfald
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Antimaniske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Carbamazepin
- Oxcarbazepin
Andre undersøgelses-id-numre
- T/IM -NF/Pharm/15/30
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anfald, Fokal
-
Neurocrine BiosciencesAfsluttetFocal Onset Anfald | Focal Onset EpilepsiSpanien, Australien, Belgien, Tjekkiet, Frankrig, Ungarn, Italien
-
Neurocrine BiosciencesAfsluttetFocal Onset Anfald | Focal Onset EpilepsiSpanien, Belgien, Tjekkiet, Frankrig, Italien, Australien, Ungarn
-
Sohag UniversityRekrutteringHyperhidrosis Primære Focal PalmsEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
University of Sao PauloRekrutteringHyperhidrosis Primære Focal PalmsBrasilien
-
Janssen Research & Development, LLCAfsluttetFocal Onset AnfaldTyskland, Korea, Republikken, Belgien, Forenede Stater, Den Russiske Føderation, Polen, Ukraine, Spanien
-
Equilibre Biopharmaceuticals B.V.AfsluttetFocal Onset AnfaldForenede Stater, Israel
-
Atlantic UniversityA.T. Still University of Health SciencesAfsluttetDelvis epilepsi | Focal Onset EpilepsiForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetFokal Segmental GlomeruloskleroseForenede Stater, Canada
-
Northwell HealthAfsluttetFokal Segmental Glomerulosklerose
Kliniske forsøg med Carbamazepin
-
SpringWorks Therapeutics, Inc., a healthcare company...AfsluttetSund og rask | FrivilligForenede Stater
-
Incyte CorporationRekruttering
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetLevercirrhose | Alpha-1-antitrypsin mangelForenede Stater
-
Karbala UniversityAfsluttetNeuropatisk smerte | TrigeminusneuralgiIrak
-
Center for Clinical Pharmacology Research Bdbeq...AfsluttetBioækvivalensundersøgelse | Fed betingelserUruguay
-
Atea Pharmaceuticals, Inc.Hoffmann-La RocheAfsluttet
-
Abbasi Shaheed HospitalAktiv, ikke rekrutterendeTrigeminusneuralgiPakistan
-
Zhejiang Chinese Medical UniversityJiaxing TCM HospitalAfsluttetTrigeminusneuralgiKina
-
Acesion PharmaAfsluttetSunde deltagereForenede Stater