透视改善股骨柄放置 (Fluoroscopy)

该研究前瞻性地纳入了两组髋骨关节炎患者。 髋骨关节炎根据克罗夫特分类法进行分类。 研究者的主要目标是评估两组之间的 T+ 2（小转子上方 2 厘米）结果。 假设标准效应大小（standard effect size）至少为 0.75。 每组 30 个案例以 80% 的误差率 5% 上电。 患有恶性肿瘤、先前已知的骨病、影响骨矿化的药物消耗或 Crowe III 型髋关节脱位且肢体长度差异 (LLD) 大于 4 厘米的患者被排除在外。 在手术之前，所有患者都接受了 X 射线检查以排除任何骨骼异常。 所有患者均由同一团队操作，该团队由两名高级外科医生和两名研究员组成。 以接受手术的先后顺序奇数为第一组，偶数为第二组。 所有患者均采用后路入路和干骺端锁定股骨柄（Depuy Synthess SUMMIT Tapered Hip System，美国）在侧卧位进行手术。 在第一组中，不进行术前模板制作，并根据解剖标志在术中徒手确定柄的大小和位置的最终构象。 在第二组中，也没有进行术前模板制作，但在两位资深外科医生在术中就最终柄尺寸达成一致后，获得了 C 臂透视图像以及柄植入前最后的粗锉尺寸。 评估了股骨管的排列和柄装配。 在评估肢体腿部差异时，前后透视图像必须包括双髋和双侧小转子。 一旦做到这一点，就使用泪滴间线，并测量泪滴间线和小转子之间的垂直距离，以测量肢体长度差异。 大转子尖端与旋转中心之间的水平距离被评估为横向偏移。 对于股骨柄排列，评估股骨柄轴线与股骨管轴线平行。 还评估了股骨柄尖端在股骨管中的集中度。 根据转子下区域拉刀牙齿的完全接触来评估茎的确定。 除非在荧光检查中达到上述所有标准，否则杆的尺寸会发生变化。 手术后，对所有患者进行 X 射线和 CT（计算机断层扫描）评估。

内侧管扩张指数 (MCFI) 可用于缺乏股骨柄的干骺端。 在 X 射线上评估股骨柄与股骨管的对齐、肢体长度差异 (LLD) 和横向偏移。 在小转子上方 2 cm (T+2) 和小转子下方 2 cm (T-2) 处的柄/骨内膜区域以及柄尖与股骨管中心的偏差在 CT 上进行评估（计算机断层扫描） 图片。