Fluoroskopi forbedrer lårbensstammens placering (Fluoroscopy)

Prospektivt blev to grupper af patienter med hofteartrose inkluderet i undersøgelsen. Hofteartrose blev klassificeret efter Croft-klassifikationen. Efterforskernes primære mål er at evaluere T+ 2 (2 cm over trochanter minor) resultater mellem de to grupper. Standardeffektstørrelser (standardeffektstørrelse) antages at være mindst 0,75. 30 sager for hver gruppe tog magten med 80 % margin på 5 % fejl. Patienter med ondartede tumorer, tidligere kendt knoglesygdom, medicinforbrug, der påvirker knoglemineralisering eller Crowe type III hofteluksationer med større end 4 cm af lemmerlængdeforskel (LLD) blev udelukket. Forud for operationen gennemgik alle patienter en røntgenundersøgelse for at udelukke eventuelle knogleabnormiteter. Alle patienter blev opereret af det samme team, som var sammensat af to seniorkirurger og 2 fellows. Patienter med ulige numre var den første gruppe og lige numre var den anden gruppe i rækkefølge efter modtagelsen operation. Alle patienter blev opereret i den laterale decubitusposition med en posterior tilgang og en metafyseal låsende femoral stilk (Depuy Synthess SUMMIT Tapered Hip System, USA). I den første gruppe blev der ikke udført præoperativ skabelon, og den endelige konformation af stilkens størrelse og position blev besluttet på frihånd intraoperativt baseret på anatomiske pejlemærker. I den anden gruppe var der heller ingen præoperativ skabelon, men efter at begge seniorkirurger var enige om den endelige stilkstørrelse intraoperativt, blev der taget C-arms fluoroskopibilleder med den sidste raspstørrelse før stilkimplantation. Justeringen og stilktilpasningen af ​​lårbenskanalen blev evalueret. Under evaluering af lembenets uoverensstemmelse skal anterior - posterior fluoroskopibillede omfatte både hofter og begge mindre trochanter. Når dette var opnået, blev interteardrop-linjen brugt, og lodret afstand mellem interteardrop-line og mindre trochanter blev målt for uoverensstemmelse i lemmerlængden. Vandret afstand mellem spidsen af ​​trochanter major og rotationscentrum blev vurderet som lateral offset. For stilk alignment blev lårbensstammens akse, der var parallel med aksen af ​​lårbenskanalen, vurderet. Også centralisering af lårbensstammens spids i lårbenskanalen blev vurderet. Bestemmelse af stammen blev vurderet i henhold til fuld kontakt mellem broach-tænder i sub trochanterisk region. Stænglen blev ændret i størrelse, medmindre alle ovenstående kriterier blev opnået ved fluoroskopi. Efter operationen blev alle patienter vurderet med røntgen og CT (computertomografi).

Medial canal flare index (MCFI) kan bruges til metafyse, der mangler lårbensstammer. Tilpasningen af ​​lårbensstammen med lårbenskanalen, lemlængdeforskellen (LLD) og de laterale forskydninger blev evalueret på røntgen. Stilk/endosteale områder 2 cm over trochanter minor (T+2) og 2 cm under trochanter minor (T-2) og afvigelsen af ​​stilkspidsen fra midten af ​​femoralkanalen blev evalueret på CT (computertomografi) ) billeder.