对 2 型糖尿病遗传风险低或高的个体进行生活方式干预 (T2D-GENE)

目的：本研究的目的是通过应用现代生活方式改变方法来比较生活方式干预（饮食和身体活动）对预防 2 型糖尿病 (T2DM) 事件和高血糖恶化的影响。与相应的对照组相比，T2DM 风险等位基因以及 T2DM 风险等位基因数量较少的人群。

学习小组。 将从男性代谢综合征 (METSIM) 研究中选出总共 600 名参与者。 它们分为两组：a) 基于遗传风险评分的 T2DM 高遗传风险评分 (N=300)，和 b) 基于遗传风险评分的 T2DM 低遗传风险评分 (N=300) . 对于这两个组，将选择相应的对照组 (N=300)。

协议。 1) 干预组和对照组入组初访（访视1）：工作和闲暇时间体力活动、吸烟、饮酒、教育、职业、饮食、用药史等访谈；临床测量：血压、体重、身高、生物阻抗；实验室测量，包括口服葡萄糖耐量试验、空腹测量（HbA1c、总胆固醇、HDL 胆固醇、总甘油三酯、ALT、GAD 抗体）； 2) 小组会议（每组约 15 名参与者）1-7 下面描述的是干预组，但不是对照组，3) 干预组的 6 个月和 24 个月访问（与访问 1 相同）但不是控制组; 4) 干预组和对照组均进行为期 3 年的访问（与访问 1 相同）。

干预组的详细方案：干预组的饮食指导基于北欧和芬兰的营养建议，强调适当的能量摄入、进餐频率、水果蔬菜和浆果的摄入量、膳食脂肪和碳水化合物的质量，包括糖和纤维录取。 在干预期间，营养和食物摄入（健康饮食）的目标是：蔬菜、水果和浆果 >= 500 克/天，碳水化合物 45-60 E%，蔗糖 < 10 E%，纤维 >=35 克/天，脂肪25-40 E%，饱和脂肪 < 10 E%，不饱和脂肪 >= 总脂肪 E% 的 2/3，单饱和脂肪 10-20 E%，多饱和脂肪 5-10 E%，n-3 脂肪酸 >= 1E %。 身体活动的目标是每周至少五天快走至少 30 分钟/天。 步行可以用其他类型的运动代替（例如 骑自行车、越野滑雪、阻力训练和做家务（如耙叶））；

干预的第一年将是最活跃的，包括 4-6 组会议，具体取决于参与者的需要。 干预组的小组会议：

第 1 节（第 1 个月）：动机和为期 4 天的食物记录以及从食物记录到参与者的个人反馈。

第 2 和第 3 节（第 1-2 个月）：健康饮食模式和身体活动（见上文） 第 4 和第 5 节（第 2-3 个月）：BMI > 28 kg/m2 参与者的减肥饮食建议。

6 个月访问：4 天的食物记录和从食物记录到参与者的个人反馈。

第 6 节：第 12 个月：为期 4 天的食物记录和食物记录对参与者的个人反馈。 健康饮食和身体活动的建议。 另外测量 HbA1c；第 7 节（第 24 个月）：为期 4 天的食物记录和食物记录对参与者的个人反馈。 关于健康饮食模式和身体活动以及口服葡萄糖耐量试验和 HbA1c 性能的建议。

36 个月时的最后一次访问：干预组和对照组的口服葡萄糖耐量测试、HbA1c 和食物频率问卷。

在整个研究过程中，研究人员将通过网站定期联系干预组中的受试者，以确保受试者在干预方面保持活跃。 门户网站还可以分发材料，并使参与者和临床营养师之间的虚拟讨论成为可能。 印刷材料和电话讨论将提供给无法访问互联网的与会者。 为了帮助参与者认识到他们需要改变饮食，可用的测试（例如 将使用芬兰心脏协会和芬兰糖尿病协会提供的纤维测试、糖测试、脂肪质量测试）。