Livsstilsintervention hos personer med lav eller høj genetisk risiko for type 2-diabetes (T2D-GENE)

MÅL: Formålet med undersøgelsen er at sammenligne effekten af ​​livsstilsintervention (kost og fysisk aktivitet) ved at anvende moderne tilgange til livsstilsændringer til forebyggelse af hændelse af type 2-diabetes (T2DM) og forværring af hyperglykæmi hos mennesker med højt antal T2DM-risikoalleler og hos personer med lavt antal T2DM-risikoalleler sammenlignet med tilsvarende kontrolgrupper.

STUDIEGRUPPER. I alt 600 deltagere vil blive udvalgt fra METabolic Syndrome In Men (METSIM) undersøgelsen. De er opdelt i to grupper: a) høj genetisk risiko for T2DM på baggrund af den genetiske risikoscore (N=300), og b) lav genetisk risikoscore for T2DM på baggrund af den genetiske risikoscore (N=300) . For begge disse grupper vil en tilsvarende kontrolgruppe (N=300) blive valgt.

PROTOKOL. 1) Det første besøg ved indgangen (besøg 1) for både interventions- og kontrolgrupper: et interview om fysisk aktivitet på arbejde og fritid, rygning, alkoholforbrug, uddannelse, erhverv, kost, medicinhistorie; kliniske målinger: blodtryk, kropsvægt, højde, bioimpedans; laboratoriemålinger, herunder en oral glukosetolerancetest, fastemålinger (HbA1c, totalt kolesterol, HDL-kolesterol, totale triglycerider, ALT, GAD-antistoffer); 2) Gruppesessioner (ca. 15 deltagere i hver) 1-7 beskrevet nedenfor for interventionsgruppen, men ikke for kontrolgruppen, 3) Et 6 måneders og 24 måneders besøg (identisk med besøg 1) for interventionsgruppen, men ikke for kontrolgruppe; 4) Et 3-årigt besøg for både interventions- og kontrolgrupper (identisk med besøg 1).

Detaljeret protokol for interventionsgruppen: Kostvejledning i interventionsgruppen er baseret på de nordiske og finske ernæringsanbefalinger, og de lægger vægt på passende energiindtag, måltidshyppighed, indtagelse af frugt, grøntsager og bær, kvaliteten af ​​kostfedt og kardohydrater, herunder sukker og fibre. indtag. Under interventionen er målene for næringsstof- og fødeindtagelse (sund kost): Grøntsager, frugter og bær >= 500 g/dag, kulhydrater 45-60 E%, saccharose < 10 E%, fibre >=35 g/dag, fedt 25-40 E%, mættet fedt < 10 E%, umættet fedt >= 2/3 af totalt fedt E%, monomættet fedt 10-20 E%, flermættet fedt 5-10 E%, n-3 fedtsyrer >= 1E %. Målet for fysisk aktivitet er rask gang minimum 30 min/dag mindst fem dage om ugen. Gåture kan erstattes af andre former for motion (f. cykling, langrend, modstandstræning og husarbejde såsom bladrivning);

Det første år af interventionen vil være det mest aktive og omfatter 4-6 gruppesessioner afhængigt af deltagernes behov. Gruppesessioner for interventionsgruppen:

Session1 (måned 1): Motivation og en 4-dages madrekord og personlig feedback fra madrekorder til deltagerne.

Session 2 og 3 (måned 1-2): Sundt kostmønster og fysisk aktivitet (se ovenfor) Session 4 og 5 (måned 2-3): Kostråd til vægttab til deltagerne med BMI > 28 kg/m2.

6 måneders besøg: 4-dages madrekord og personlig feedback fra madregistreringer til deltagerne.

Session 6: måned 12: 4-dages madrekord og personlig feedback fra madregistreringer til deltagerne. Råd til sund kost og fysisk aktivitet. Derudover en måling af HbA1c; Session 7 (måned 24): 4-dages madrekord og personlig feedback fra madoptegnelser til deltagerne. Råd til sundt kostmønster og fysisk aktivitet og udførelse af en oral glukosetolerancetest og HbA1c.

Afsluttende besøg ved 36 måneder: En oral glukosetoletanstest, HbA1c, og fødevarefrekvensspørgeskema for både interventions- og kontrolgrupper.

Undervejs i undersøgelsen vil forsøgspersonerne i interventionsgrupperne løbende blive kontaktet af forskerne via hjemmesiden for at sikre, at forsøgspersonerne forbliver aktive i forhold til interventionen. Webportalen muliggør også distribution af materiale og muliggør virtuel diskussion mellem deltagerne og kliniske ernæringseksperter. Trykt materiale og telefonsamtale vil blive udleveret til de deltagere, der ikke har adgang til internettet. For at hjælpe deltagerne med at erkende deres behov for ændringer i kosten, er tilgængelige tests (f.eks. fibertest, sukkertest, fedtkvalitetstest) leveret af den finske hjerteforening og den finske diabetesforening vil blive brugt.