Изменение образа жизни у лиц с низким или высоким генетическим риском диабета 2 типа (T2D-GENE)

ЦЕЛЬ: Целью исследования является сравнение влияния изменения образа жизни (диеты и физической активности) с применением современных подходов к изменению образа жизни на профилактику возникновения сахарного диабета 2 типа (СД2) и ухудшения гипергликемии у людей с высоким уровнем аллелей риска СД2 и у людей с низким числом аллелей риска СД2 по сравнению с соответствующими контрольными группами.

УЧЕБНЫЕ ГРУППЫ. В общей сложности 600 участников будут отобраны из исследования МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У МУЖЧИН (METSIM). Они разделены на две группы: а) высокий генетический риск СД2 по шкале генетического риска (N=300) и б) низкий генетический риск СД2 по шкале генетического риска (N=300). . Для обеих этих групп будет выбрана соответствующая контрольная группа (N=300).

ПРОТОКОЛ. 1) первое посещение при поступлении (посещение 1) как для группы вмешательства, так и для контрольной группы: интервью о физической активности на работе и в свободное время, курении, употреблении алкоголя, образовании, роде занятий, диете, истории приема лекарств; клинические измерения: артериальное давление, масса тела, рост, биоимпеданс; лабораторные измерения, включая пероральный тест на толерантность к глюкозе, измерения натощак (HbA1c, общий холестерин, холестерин ЛПВП, общие триглицериды, АЛТ, антитела к ГАД); 2) Групповые занятия (около 15 участников в каждом) 1-7, описанные ниже для группы вмешательства, но не для контрольной группы, 3) Посещения через 6 месяцев и 24 месяца (идентично посещению 1) для группы вмешательства, но не для контрольная группа; 4) Посещение через 3 года как для группы вмешательства, так и для контрольной группы (идентично посещению 1).

Подробный протокол для экспериментальной группы: рекомендации по питанию в экспериментальной группе основаны на рекомендациях по питанию стран Северной Европы и Финляндии, и в них особое внимание уделяется надлежащему потреблению энергии, частоте приемов пищи, потреблению фруктов, овощей и ягод, качеству пищевых жиров и углеводов, включая сахар и клетчатку. прием. Во время вмешательства цели по потреблению питательных веществ и пищи (здоровое питание): овощи, фрукты и ягоды >= 500 г/день, углеводы 45-60 E%, сахароза <10 E%, клетчатка >=35 г/день, жиры 25-40 E%, насыщенные жиры < 10 E%, ненасыщенные жиры >= 2/3 от общего количества жиров E%, мононасыщенные жиры 10-20 E%, полинасыщенные жиры 5-10 E%, n-3 жирные кислоты >= 1E %. Целью физической активности является быстрая ходьба не менее 30 минут в день не менее пяти дней в неделю. Ходьбу можно заменить другими видами упражнений (например, езда на велосипеде, бег на лыжах по пересеченной местности, тренировки с отягощениями и работа по дому, например сгребание листьев);

Первый год интервенции будет самым активным и включает 4-6 групповых занятий в зависимости от потребностей участников. Групповые занятия для интервенционной группы:

Сессия 1 (месяц 1): Мотивация и 4-дневная запись о еде и личные отзывы участников о еде.

Сессии 2 и 3 (месяц 1-2): Здоровое питание и физическая активность (см. выше) Сессии 4 и 5 (месяц 2-3): Рекомендации по диете для снижения веса для участников с ИМТ > 28 кг/м2.

Визит через 6 месяцев: 4-дневная запись о еде и личные отзывы участников о еде.

Сессия 6: 12-й месяц: 4-дневная запись о еде и личные отзывы участников о еде. Рекомендации по здоровому питанию и физической активности. Дополнительно измерение HbA1c; Сессия 7 (месяц 24): 4-дневная запись о еде и личные отзывы участников о еде. Рекомендации по здоровому питанию и физической активности, а также выполнение перорального теста на толерантность к глюкозе и HbA1c.

Последний визит через 36 месяцев: пероральный тест на толерантность к глюкозе, HbA1c и опросник по частоте приема пищи как для группы вмешательства, так и для контрольной группы.

На протяжении всего исследования исследователи будут регулярно связываться с субъектами в группах вмешательства через веб-сайт, чтобы гарантировать, что субъекты остаются активными в отношении вмешательства. Веб-портал также позволяет распространять материалы и делает возможным виртуальное обсуждение между участниками и клиническими диетологами. Печатные материалы и обсуждения по телефону будут предоставлены участникам, не имеющим доступа к Интернету. Чтобы помочь участникам осознать свои потребности в изменении рациона питания, доступны тесты (например, тест на клетчатку, тест на сахар, тест на качество жира), предоставленные Финской кардиологической ассоциацией и Финской диабетической ассоциацией.