Livsstilsintervensjon hos personer med lav eller høy genetisk risiko for type 2-diabetes (T2D-GENE)

MÅL: Målet med studien er å sammenligne effekten av livsstilsintervensjon (kosthold og fysisk aktivitet) ved å bruke moderne tilnærminger til livsstilsendringer på forebygging av type 2 diabetes (T2DM) og forverring av hyperglykemi hos personer med høyt antall T2DM-risikoalleler og hos personer med lavt antall T2DM-risikoalleler sammenlignet med tilsvarende kontrollgrupper.

STUDIEGRUPPER. Totalt 600 deltakere vil bli valgt ut fra studien METabolic Syndrome In Men (METSIM). De er delt inn i to grupper: a) høy genetisk risiko for T2DM på grunnlag av genetisk risikoskår (N=300), og b) lav genetisk risikoscore for T2DM på grunnlag av genetisk risikoskår (N=300) . For begge disse gruppene vil en tilsvarende kontrollgruppe (N=300) bli valgt.

PROTOKOLL. 1) Første besøk ved innreise (besøk 1) for både intervensjons- og kontrollgrupper: et intervju om fysisk aktivitet på jobb og fritid, røyking, alkoholbruk, utdanning, yrke, kosthold, medisinhistorie; kliniske målinger: blodtrykk, kroppsvekt, høyde, bioimpedans; laboratoriemålinger inkludert en oral glukosetoleransetest, fastemålinger (HbA1c, totalkolesterol, HDL-kolesterol, totale triglyserider, ALT, GAD-antistoffer); 2) Gruppeøkter (ca. 15 deltakere i hver) 1-7 beskrevet nedenfor for intervensjonsgruppen, men ikke for kontrollgruppen, 3) Et 6 måneders og 24 måneders besøk (identisk med besøk 1) for intervensjonsgruppen, men ikke for kontrollgruppe; 4) Et 3-årig besøk for både intervensjons- og kontrollgrupper (identisk med besøk 1).

Detaljert protokoll for intervensjonsgruppen: Kostholdsveiledning i intervensjonsgruppen er basert på de nordiske og finske ernæringsanbefalingene og de legger vekt på riktig energiinntak, måltidsfrekvens, inntak av frukt, grønnsaker og bær, kvaliteten på kostholdsfett og kardohydrater, inkludert sukker og fiber. inntak. Under intervensjonen er målene for nærings- og matinntak (sunt kosthold): Grønnsaker, frukt og bær >= 500 g/dag, karbohydrater 45-60 E%, sukrose < 10 E%, fiber >=35 g/dag, fett 25-40 E%, mettet fett < 10 E%, umettet fett >= 2/3 av totalt fett E%, monomettet fett 10-20 E%, flermettet fett 5-10 E%, n-3 fettsyrer >= 1E %. Målet for fysisk aktivitet er rask gange minimum 30 min/dag minst fem dager i uken. Å gå kan erstattes av andre typer trening (f. sykling, langrenn, motstandstrening og husarbeid som løvraking);

Det første året av intervensjonen vil være det mest aktive og inkluderer 4-6 gruppeøkter avhengig av deltakernes behov. Gruppeøkter for intervensjonsgruppen:

Økt 1 (måned 1): Motivasjon og 4-dagers matrekord og personlig tilbakemelding fra matrekord til deltakerne.

Økt 2 og 3 (måned 1-2): Sunt kostholdsmønster og fysisk aktivitet (se over) Økt 4 og 5 (måned 2-3): Kostholdsråd for vekttap for deltakerne med BMI > 28 kg/m2.

6 måneders besøk: 4-dagers matrekord og personlig tilbakemelding fra matrekord til deltakerne.

Økt 6: måned 12: 4-dagers matrekord og personlig tilbakemelding fra matrekord til deltakere. Råd for sunt kosthold og fysisk aktivitet. I tillegg en måling av HbA1c; Økt 7 (måned 24): 4-dagers matrekord og personlig tilbakemelding fra matrekord til deltakerne. Råd for sunt kostholdsmønster og fysisk aktivitet og utførelse av en oral glukosetoleransetest og HbA1c.

Siste besøk ved 36 måneder: En oral glukosetoletansetest, HbA1c, og spørreskjema for matfrekvens for både intervensjons- og kontrollgrupper.

Gjennom hele studien vil forsøkspersonene i intervensjonsgruppene jevnlig bli kontaktet av forskerne via nettsiden for å sikre at forsøkspersonene holder seg aktive angående intervensjonen. Nettportalen muliggjør også distribusjon av materiale og muliggjør virtuell diskusjon mellom deltakerne og kliniske ernæringsfysiologer. Trykt materiale og samtaler på telefon vil bli gitt til deltakerne som ikke har tilgang til internett. For å hjelpe deltakerne til å gjenkjenne deres behov for endringer i kostholdet, kan tilgjengelige tester (f. fibertest, sukkertest, fettkvalitetstest) levert av det finske hjerteforbundet og det finske diabetesforbundet vil bli brukt.