不孕女性的 TSH 和 AMH

不孕症被定义为一对夫妇在平均一年（35 岁以下的女性）或 6 个月（35 岁以上的女性）的无保护性交中无法怀孕。 不孕不育可能是由于女性、男性原因或两者兼而有之。 它可以是主要的或次要的。

甲状腺功能障碍和自身免疫性甲状腺炎是已知的妊娠和生育不良危险因素，无论育龄妇女是否存在疾病。 特别是甲状腺功能减退的女性，由于外周雌激素代谢改变、高催乳素血症和促性腺激素释放激素的异常释放，月经失调和不孕的风险增加。

据报道，在不孕女性中，以异常高血清促甲状腺激素 (TSH) 水平和正常游离甲状腺素 (FT4) 水平为特征的亚临床甲状腺功能减退症的患病率约为 20%，它是生育能力低下的主要原因。

事实上，据报道，不孕女性的平均 TSH 水平高于正常生育女性。 血清 TSH 水平升高与不育患者的卵巢储备减少有关。 此外，尽管左旋甲状腺素替代疗法治疗不孕症患者的亚临床甲状腺功能减退症仍有争议，但补充甲状腺素可能会提高生育能力，从而成功怀孕。

该数据表明甲状腺功能减退症与不孕症密切相关（Velkeniers 等人，2013 年）。

另一方面，女性生育能力随着年龄的增长而下降，这主要是因为卵巢功能下降。 抗苗勒管激素 (AMH) 是属于转化生长因子-β (TGF-B) 超家族的二聚糖蛋白，其作用于组织生长和分化。 它由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生。 卵巢切除术后的卵巢研究表明，血清AMH水平与原始卵泡数密切相关；因此，AMH 是育龄妇女卵巢年龄的合适生物标志物。

预计卵巢功能可能会受到甲状腺功能受损的影响，尽管这种关联尚未得到阐明。 在这项研究中，我们将通过比较不孕症患者和健康的生育妇女的甲状腺功能和 AMH 水平来评估它们之间的关系。