Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TSH ja AMH hedelmättömillä naisilla

perjantai 11. maaliskuuta 2016 päivittänyt: Haitham Hassan Ahmed, Ain Shams Maternity Hospital

Lapsettomuus määritellään pariskunnan kyvyttömyyteen tulla raskaaksi keskimäärin yhden vuoden (alle 35-vuotiailla naisilla) tai kuuden kuukauden (yli 35-vuotiailla naisilla) suojaamattoman yhdynnän aikana. Lapsettomuus voi johtua naisista, miehistä tai molemmista. Se voi olla joko ensisijainen tai toissijainen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ovat tunnettuja haitallisia riskitekijöitä raskaudelle ja hedelmällisyydelle riippumatta siitä, onko hedelmällisessä iässä naisilla sairaus. Erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla on lisääntynyt kuukautishäiriöiden ja hedelmättömyyden riski perifeerisen estrogeeniaineenvaihdunnan, hyperprolaktinemian ja gonadotropiinia vapauttavan hormonin epänormaalin vapautumisen vuoksi.

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyyden, jolle on tunnusomaista poikkeava korkea seerumin kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) taso normaalilla vapaan tyroksiinin (FT4) tasoilla, on raportoitu olevan noin 20 % hedelmättömillä naisilla, ja se on ensisijainen hedelmättömyyssyy.

Todellakin, keskimääräiset TSH-tasot hedelmättömillä naisilla olivat korkeammat kuin normaaleilla hedelmällisillä naisilla. Ja kohonneet seerumin TSH-tasot liittyivät heikentyneeseen munasarjavarantoon hedelmättömillä potilailla. Lisäksi, vaikka levotyroksiinikorvaushoito subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon hedelmättömillä potilailla on edelleen kiistanalainen, tyroksiinilisä voi parantaa hedelmällisyyttä onnistuneeseen raskauteen.

Nämä tiedot viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminta korreloi vahvasti hedelmättömyyden kanssa (Velkeniers et al., 2013).

Toisaalta naisten hedelmällisyys heikkenee iän myötä, pääasiassa heikentyneen munasarjojen toiminnan vuoksi. Anti-Muller-hormoni (AMH) on dimeerinen glykoproteiini, joka kuuluu transformoivan kasvutekijä-beetan (TGF-B) superperheeseen, joka vaikuttaa kudosten kasvuun ja erilaistumiseen. Granulosasolut tuottavat sitä preantraalisista ja pienistä antraalisista follikkeleista. Munasarjatutkimus munasarjojen poiston jälkeen osoitti, että seerumin AMH-tasot korreloivat läheisesti primordiaalisten follikkelien lukumäärän kanssa; siksi AMH on sopiva munasarjaiän biomarkkeri lisääntymisiässä oleville naisille.

Kilpirauhasen vajaatoiminta saattaa vaikuttaa munasarjojen toimintaan, vaikka tätä yhteyttä ei olekaan selvitetty. Tässä tutkimuksessa arvioimme kilpirauhasen toiminnan ja AMH-tasojen välistä suhdetta vertaamalla niitä hedelmättömillä potilailla ja terveillä hedelmällisillä naisilla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ain valehtelee äitiyspotilaita lapsettomuusosastolla

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä: 20-35 vuotta
  2. Diagnosoitu ensisijaiseksi hedelmättömyydeksi.
  3. Avioliiton kesto yli 1 vuosi.
  4. Kontrollien tulee olla normaaleja hedelmällisiä 20–35-vuotiaita naisia, joilla ei ole aiemmin ollut hoitoa hedelmättömyyden tai kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ikä: yli 35 vuotta vanha.
  2. Naiset, joilla on munasarjojen toimintahäiriö (PCO, munasarjaleikkauksen jälkeinen).
  3. Hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
TSH-tasot mIU/l
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Ain Shams Maternity Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 1. elokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 30. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. maaliskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 11. maaliskuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HAhmed

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa