左氧氟沙星治疗细菌性鼻窦炎 (Levolet)

鼻旁窦炎性疾病在耳鼻喉疾病的总体结构中占据主导地位之一。

迄今为止，穿刺法一直是俄罗斯治疗化脓性上颌窦炎的常规方法。 然而，这种相对简单和传统的治疗方法有许多缺点。 害怕不愉快的程序是有道理的。 一般来说，一次穿刺并不能确保愈合，医生必须安装引流管或进行重复操作，大大降低了疾病期间的生活质量。 也存在一定的穿刺针刺入邻近区域的风险。 有时存在穿刺的直接禁忌症（局部麻醉剂不耐受、凝血障碍等）。

穿刺本身作为一种独立的方法，是一种缓解过程，而不是一种特异性治疗方法，尤其是对于具有颅内并发症风险的严重复合型鼻窦炎。 由于缺乏标准化的抗菌药物注入鼻窦，多次穿刺被错误地认为能够成功消除细菌剂。

化脓性上颌窦炎治疗的一个有前途的趋势是充分的抗菌治疗。 上一代的氟喹诺酮类药物，尤其是左氧氟沙星，对肺炎球菌具有高度活性，与第二代药物相比，对细胞内病原体（衣原体属、支原体属、结核分枝杆菌、快速生长的非典型分枝杆菌（鸟分枝杆菌等）更有效.). 在那种情况下，对其他革兰氏阴性菌的活性不会降低。 这些药物的一个重要特性在于对许多对第二代氟喹诺酮类药物具有耐药性的细菌具有活性。 由于对上呼吸道和下呼吸道细菌感染病原体的高活性，它们有时被称为“呼吸道”氟喹诺酮类药物。

根据一份出版物，左氧氟沙星 500 mg q.d.持续 5 天，65% 的受试者在疗程结束时消除了疾病的放射学迹象，而 35% 的受试者仅显示出阳性变化 (М.А. 帕尼亚基纳，2012 年）。 基于这些发现，耳鼻喉科医生必须在相同的 5 天疗程中获得更高的治疗效果水平，因为这个治疗术语最常表现出违反依从性。 其中一种选择是提高每日剂量。 特别是，Rameez Shah（2013 年）发表了有关左氧氟沙星每日剂量 750 毫克持续 5 天的高效数据。

寻找缩短当前抗生素疗程的方法的必要性正在各级讨论中。 特别是，2014 年 5 月 10 日至 13 日在巴塞罗那举行的第 24 届欧洲临床微生物学和传染病大会 (ECCMID 2014) 反复提出了有关修订当前治疗标准的问题以及有关抗生素治疗持续时间和给药方案的临床建议。

基于上述发现，评估各种抗生素方案（呼吸性氟喹诺酮类或受保护的氨基青霉素）在医院条件下的疗效将很有趣。