肥胖手术后肌肉质量过度损失患者的氨基酸补充研究。 (MUSCAADE)

瘦体重过度减少可能会对代谢产生负面影响。 事实上，瘦体重是体重减轻和血糖调节的重要决定因素。 肌肉大量减少可能会使人的生活质量下降（由于疲劳），甚至功能丧失。 肌肉对胰岛素敏感性和葡萄糖代谢很重要。 肌肉是蛋白水解目标，蛋白质将用作其他细胞功能的氨基酸来源。

瘦体重的变化一直是几项研究的核心，但减肥手术后肌肉质量的变化只被报道过一次。

图卢兹大学医院营养科的一项队列研究表明，术后 3 个月和 1 年，患者有 2 种表型。 第一个被称为“轻微损失”，定义为肌肉重量的贡献低于总重量损失的 15%。 另一种称为“大幅减重”，定义为肌肉重量占总减重的 15% 以上。 目前尚不清楚这些不同表型的原因。 手术前没有任何区别。 手术类型、性别、蛋白质摄入量（每天摄入的蛋白质克数）似乎对肌肉质量损失的强度没有决定性影响。 唯一发表的另一项研究显示，在 6 周时肌肉量的变化约为 15%。

血糖变化和肌肉质量变化之间的关系表明，肌肉质量适度变化的患者是手术后血糖改善最好的患者。 这就是为什么保持肌肉质量可能很有趣的原因。

如今，没有一致的策略来补偿这种肌肉质量的损失。 重要的是同时进行合成代谢刺激（训练、激素……）以及足够的能量和蛋白质摄入。

根据最近的一项研究，该研究将亮氨酸摄入量与安慰剂在低热量饮食驱动的减重过程中进行了比较，该减重过程与肌肉强化锻炼相关，患者减轻了相同的体重，但亮氨酸组正在增加瘦体重，而安慰剂组正在减重。 因此，将对用作膳食补充剂的氨基酸进行两种不同剂量的氨基酸测试。

这项研究正在测试消耗的蛋白质质量的影响，而不是数量。 患者将服用富含亮氨酸的氨基酸补充剂并进行体育锻炼。 芳香氨基酸补充剂对老年人、营养不良的儿童和慢性阻塞性肺病营养不良患者显示出合成代谢作用。 没有已知的副作用。 这种氨基酸补充剂尚未在肥胖手术后的背景下进行评估。