肥満手術後に筋肉量が過度に減少した患者に対するアミノ酸補給の研究。 (MUSCAADE)

除脂肪体重が過度に減少すると、代謝に悪影響を及ぼす可能性があります。 実際、除脂肪体重は、減量および血糖調節の重要な決定要因です。 筋肉量が大幅に減少すると、生活の質が低下したり (疲労による)、機能が失われたりする可能性があります。 筋肉はインスリン感受性と糖代謝に重要です。 筋肉はタンパク質分解の標的であり、タンパク質は他の細胞機能のアミノ酸源として使用されます。

除脂肪体重の変化はいくつかの研究の中心にありましたが、肥満手術後の筋肉量の変化は 1 回しか報告されていません。

トゥールーズ大学病院の栄養部門でのコホート研究では、手術後 3 か月と 1 年で、患者に 2 つの表現型があることが示されています。 最初のものは「わずかな損失」と呼ばれ、総重量損失の 15% 未満の筋肉重量の寄与によって定義されます。 もう 1 つは「ビッグ ロス」と呼ばれ、総減量の 15% を超える筋肉重量の寄与によって定義されます。 これらの異なる表現型の原因は、現時点では不明です。 手術前にそれらを区別するものは何もありません。 手術の種類、性別、タンパク質摂取量 (1 日あたりのタンパク質摂取量のグラム数) は、筋肉量の減少の程度に決定的な影響を与えるようには見えません. 公開された他の唯一の研究では、6 週間で約 15% の筋肉量の変化が示されています。

血糖値の変化と筋肉量の変化との関係は、筋肉量の変化が中程度の患者は、手術後に血糖値が最も改善された患者であることを示唆しています。 それが、筋肉量を維持することが興味深い理由です.

今日では、この筋肉量の減少を補うための合意に基づく戦略はありません. 同化刺激（トレーニング、ホルモンなど）と十分なエネルギーとタンパク質の摂取を同時に行うことが重要です。

筋肉強化運動に関連する低カロリーの食事によって減量中のロイシン摂取量をプラセボと比較した最近の研究によると、患者は同じ体重を失いますが、ロイシン群は除脂肪体重を増やしていますが、プラセボ群はそれを失っています. したがって、ダイエット補助食品として使用されるアミノ酸の 2 つの異なる用量がテストされます。

この研究は、消費されたタンパク質の量よりも質の影響をテストしています. 患者は、ロイシンが豊富なアミノ酸サプリメントを摂取し、身体トレーニングに従います. 芳香族アミノ酸の補給は、高齢者、栄養不足の子供、および慢性閉塞性肺疾患の栄養不足の患者に同化効果を示しました. 既知の副作用はありません。 このアミノ酸補給は、肥満手術後の状況では評価されていません.