Studie zur Aminosäuren-Supplementierung bei Patienten mit übermäßigem Verlust an Muskelmasse nach einer Adipositas-Operation. (MUSCAADE)

Ein übermäßiger Verlust an Magermasse könnte negative metabolische Folgen haben. Tatsächlich ist die Magermasse eine wesentliche Determinante des Gewichtsverlusts und der Glykämieregulation. Ein bedeutender Verlust an Muskelmasse könnte die Person einer Verringerung der Lebensqualität (aufgrund von Müdigkeit) oder sogar einem Funktionsverlust aussetzen. Muskeln sind wichtig für die Insulinsensitivität und den Glukosestoffwechsel. Muskeln sind das Ziel der Proteolyse und Proteine ​​werden als Aminosäurequellen für andere Zellfunktionen verwendet.

Veränderungen der Magermasse standen im Mittelpunkt mehrerer Studien, aber Veränderungen der Muskelmasse nach Adipositaschirurgie wurden nur einmal berichtet.

Eine Kohortenstudie in der Ernährungsabteilung des Universitätsklinikums Toulouse zeigt, dass es 3 Monate und 1 Jahr nach der Operation 2 Phänotypen von Patienten gibt. Der erste wird als „geringfügiger Verlust“ bezeichnet und wird durch einen Anteil des Muskelgewichts von weniger als 15 % am Gesamtgewichtsverlust definiert. Der andere wird als „großer Verlust“ bezeichnet und wird durch einen Beitrag des Muskelgewichts von mehr als 15 % des gesamten Gewichtsverlusts definiert. Die Ursachen dieser unterschiedlichen Phänotypen sind derzeit unbekannt. Nichts unterscheidet sie vor der Operation. Art der Operation, Geschlecht, Proteinzufuhr (in Gramm Proteinzufuhr pro Tag) scheinen keinen entscheidenden Einfluss auf die Intensität des Muskelmasseverlusts zu haben. Die einzige andere veröffentlichte Studie zeigt Veränderungen der Muskelmasse von etwa 15 % nach 6 Wochen.

Die Beziehung zwischen Glykämieveränderungen und Veränderungen der Muskelmasse deutet darauf hin, dass Patienten mit geringfügigen Veränderungen der Muskelmasse Patienten sind, bei denen sich die Glykämie nach der Operation am besten verbessert. Aus diesem Grund könnte es interessant sein, Muskelmasse zu erhalten.

Heutzutage gibt es keine einvernehmliche Strategie, um diesen Verlust an Muskelmasse zu kompensieren. Es ist wichtig, gleichzeitig einen anabolen Stimulus (Training, Hormone…) und eine ausreichende Energie- und Proteinzufuhr zu haben.

Laut einer kürzlich durchgeführten Studie, die die Leucinaufnahme mit Placebo während der Gewichtsabnahme vergleicht, die durch eine kalorienarme Ernährung in Verbindung mit Muskelkräftigungsübungen vorangetrieben wird, verlieren die Patienten das gleiche Gewicht, aber die Leucingruppe gewinnt an Muskelmasse, während die Placebogruppe sie verliert. Dementsprechend werden zwei verschiedene Dosierungen von Aminosäuren getestet, die als Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden.

Diese Studie testet den Einfluss der Qualität des konsumierten Proteins, mehr als die Quantität. Die Patienten nehmen ein mit Leucin angereichertes Aminosäurepräparat ein und folgen einem körperlichen Training. Die Supplementierung mit aromatischen Aminosäuren zeigte eine anabole Wirkung bei älteren Menschen, unterernährten Kindern und unterernährten Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Es sind keine Nebenwirkungen bekannt. Diese Aminosäuren-Ergänzung wurde im Zusammenhang mit Operationen nach Adipositas nicht evaluiert.