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尼古丁成瘾的转化神经精神药理学研究

2022年7月22日 更新者:Kevin Gray, MD、Medical University of South Carolina
本研究将检验结合伐尼克兰 (VRN) 和 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 对神经回路功能和治疗尼古丁成瘾的影响。 有兴趣戒烟的健康成人尼古丁依赖香烟吸烟者 (n=110) 将被随机分配到四种 PBO 控制条件之一,持续 4 周:1) VRN+NAC,2) VRN+PBO,3) NAC+PBO 或 4) PBO +PBO。 服药 1 周后,参与者将在 3 天的戒烟期中得到强化,并使用功能性磁共振成像 (fMRI) 技术进行扫描,同时在静息状态和提示反应 (CR) 任务中剥夺尼古丁。 在接下来的 3 周治疗中将对参与者进行随访,并将评估临床变量。

研究概览

详细说明

香烟(以下简称尼古丁)成瘾是一种慢性、复发性脑部疾病,在美国仍然是导致死亡和残疾的主要可预防原因,每年造成近 2000 亿美元的损失。 尽管目前约有 20% 的美国成年人吸烟,但大多数人都想戒烟。 尽管广泛的研究侧重于改善健康结果和减少尼古丁成瘾造成的社会负担,但大多数尝试戒烟的吸烟者都会复吸。 尼古丁戒断相关的执行功能障碍、负面影响和奖赏过程迫使吸烟者自行服用尼古丁——每一种情况都代表失去控制以保持戒烟和复发的风险因素。 因此,需要确定尼古丁成瘾对自我调节机制的影响,以及新药物治疗失调行为的价值,以加强治疗尼古丁成瘾的干预措施。 初步数据以及现有文献表明,尼古丁成瘾的维持是由边缘纹状体和皮质纹状体神经回路中失调的神经功能所促进的。 虽然 VRN 可能有效治疗与促进戒断和减少急性戒断相关的边缘纹状体回路; NAC 可能有效治疗与复发易感性相关的皮质纹状体回路功能。 因此,目前的提案旨在研究两种药物(VRN 和 NAC),它们对两种不同的大脑回路——边缘-纹状体 (VRN) 和皮质纹状体 (NAC) 回路——具有潜在的互补作用,并且可能在治疗上针对大脑中的两个不同阶段。尼古丁成瘾的恢复——促进戒烟 (VRN) 和预防复发 (NAC)。 本提案中的安慰剂 (PBO) 控制设计将使团队能够识别 VRN+NAC 对人类吸烟行为影响的神经生物学底物和神经认知基础,并进行转化,从而促进对尼古丁病理生理学的理解瘾。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

67

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29403
        • Medical University of South Carolina

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 51年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18 - 55 岁
  2. 右撇子
  3. 英语流利
  4. 带矫正镜片的 20/20 视力。
  5. 每天吸烟 ≥ 10 支香烟至少两年,并且过期一氧化碳 (CO) 浓度≥ 10 ppm(以确认吸入)。
  6. 有兴趣在未来 6 个月内戒烟或考虑戒烟
  7. 如果是女性,同意使用节育措施

排除标准:

  1. 既往头部受伤或与 MRI 异常相关的原发性神经系统疾病,包括痴呆、MCI、脑肿瘤、癫痫、帕金森病或脱髓鞘疾病
  2. 任何影响完成评估的身体或智力障碍
  3. MRI 的任何禁忌症
  4. 非法物质(如大麻或可卡因)尿液药物筛查呈阳性。
  5. 当前或过去的精神病
  6. 最近 6 个月接受过电休克治疗
  7. 上个月使用抗抑郁药物或其他精神药物。
  8. 尿妊娠试验阳性或目前的母乳喂养状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:VRN+ NAC
滴定 VRN 至 1mg BID,NAC 1200mg BID,持续 28 天
VRN 将以标准推荐剂量提供(每天 0.5 毫克,持续 3 天,然后 0.5 毫克,每天两次,持续 4 天,然后在剩余的 21 天积极治疗中,每天两次,每次 1 毫克。
在整个 28 天的积极治疗期间,NAC 将以 1200 mg 每天两次的剂量给药
有源比较器:NAC+ PBO
1200mg BID 28 天加 VRN 安慰剂 28 天
匹配的安慰剂
在整个 28 天的积极治疗期间,NAC 将以 1200 mg 每天两次的剂量给药
有源比较器:VRN+ 公益组织
使用 NAC 安慰剂滴定 VRN 至 1mg BID,持续 28 天
匹配的安慰剂
VRN 将以标准推荐剂量提供(每天 0.5 毫克,持续 3 天,然后 0.5 毫克,每天两次,持续 4 天,然后在剩余的 21 天积极治疗中,每天两次,每次 1 毫克。
安慰剂比较:公益组织+公益组织
双安慰剂服用 28 天
匹配的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血氧水平依赖性 (BOLD) 信号响应的百分比变化
大体时间:10天
在参与者进行功能磁共振 (fMRI) 成像时,测量伐尼克兰和 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 对吸烟图像的大脑激活的影响。 在吸烟图像期间,将记录岛叶和伏隔核中 fMRI BOLD 的平均信号变化百分比。 BOLD 信号响应越低,结果越好,这意味着对吸烟图像的反应性降低。
10天
rZ 相对于基线在静息状态功能连接中的变化分数
大体时间:第 10 天的基线
当参与者接受 fMRI 时,测量伐尼克兰和 N-乙酰半胱氨酸对静息状态功能连接的影响。 在静息状态扫描期间,将在内侧前额叶皮层和腹侧纹状体之间记录 Fisher 转换相关性 (rZ) 分数。 rZ 分数越高,结果越好,这意味着功能连接性更强。 rZ 分数范围从 -1 到 1。 rZ 分数中心值类似于 Z 分数为 0 的中心值,代表总体平均值。
第 10 天的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
每天吸的香烟数
大体时间:28天
在研究过程中测量伐尼克兰和 N-乙酰半胱氨酸对吸烟行为的影响
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年5月4日

初级完成 (实际的)

2020年3月9日

研究完成 (实际的)

2020年3月9日

研究注册日期

首次提交

2016年3月7日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月23日

首次发布 (估计)

2016年3月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月22日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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