Neuropsicofarmacología traslacional Investigación de la adicción a la nicotina

La adicción al cigarrillo (en adelante, nicotina) es un trastorno cerebral crónico y recurrente, y sigue siendo la principal causa prevenible de muerte y discapacidad en los EE. UU., con un costo de casi $200 mil millones cada año. Aunque ~20% de los adultos en los EE. UU. actualmente fuman, la mayoría quiere dejar de fumar. A pesar de la amplitud de la investigación centrada en mejorar los resultados de salud y reducir la carga social causada por la adicción a la nicotina, la mayoría de los fumadores que intentan dejar de fumar recaerán. Los trastornos relacionados con la abstinencia de nicotina en la función ejecutiva, el afecto negativo y los procesos de recompensa obligan al fumador a autoadministrarse nicotina, cada uno de los cuales representa a su vez la pérdida del control para permanecer abstinente y los factores de riesgo de recaída. Por lo tanto, tanto la identificación de los efectos de la adicción a la nicotina en los mecanismos de autorregulación como el valor de los medicamentos novedosos para remediar el comportamiento desregulado son necesarios para mejorar las intervenciones para tratar la adicción a la nicotina. Los datos preliminares, junto con la literatura existente, sugieren que el mantenimiento de la adicción a la nicotina se ve favorecido por una función neural desregulada en el circuito neural límbico-estriatal y corticostriatal. Si bien la VRN puede ser eficaz en el tratamiento del circuito límbico-estriatal asociado con la promoción de la abstinencia y la reducción de la abstinencia aguda; La NAC puede ser eficaz en el tratamiento de la función del circuito corticostriatal que se asocia con la vulnerabilidad a la recaída. Por lo tanto, la propuesta actual busca investigar dos medicamentos (VRN y NAC), con efectos potencialmente complementarios en los dos circuitos cerebrales diferentes, el circuito límbico-estriatal (VRN) y el corticostriatal (NAC), y que pueden dirigirse terapéuticamente a dos fases diferentes en el cerebro. recuperación de la adicción a la nicotina: la promoción de la abstinencia (VRN) y la prevención de recaídas (NAC). El diseño controlado con placebo (PBO) en esta propuesta permitirá al equipo identificar y traducir entre los sustratos neurobiológicos y los fundamentos neurocognitivos de los efectos de VRN+NAC en el comportamiento de fumar en humanos, lo que permitirá avanzar en la comprensión de la fisiopatología de la nicotina. adiccion.