Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Трансляционные нейропсихофармакологические исследования никотиновой зависимости

22 июля 2022 г. обновлено: Kevin Gray, MD, Medical University of South Carolina
В этом исследовании будет изучено влияние комбинации варениклина (VRN) и N-ацетилцистеина (NAC) на функцию нервной системы и лечение никотиновой зависимости. Здоровые взрослые курильщики сигарет с никотиновой зависимостью, заинтересованные в отказе от курения (n = 110), будут рандомизированы в одно из четырех контролируемых состояний PBO в течение 4 недель: 1) VRN + NAC, 2) VRN + PBO, 3) NAC + PBO или 4) PBO. +ПБО. После 1 недели приема лекарств участники будут условно подкреплены в течение 3 дней воздержанием от курения и будут просканированы с использованием методов функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), в то время как никотин будет лишен во время состояния покоя и задания на сигнал-реактивность (CR). За участниками будут наблюдать в течение следующих 3 недель лечения, и будут оцениваться клинические переменные.

Обзор исследования

Подробное описание

Сигаретная (далее никотиновая) зависимость является хроническим рецидивирующим заболеванием головного мозга и остается ведущей предотвратимой причиной смерти и инвалидности в США, что обходится почти в 200 миллиардов долларов в год. Хотя около 20% взрослых в США в настоящее время курят, большинство из них хотят бросить. Несмотря на широту исследований, направленных на улучшение состояния здоровья и снижение общественного бремени, вызванного никотиновой зависимостью, у большинства курильщиков, пытающихся бросить курить, возникает рецидив. Нарушения исполнительной функции, связанные с отменой никотина, процессы отрицательного аффекта и вознаграждения вынуждают курильщика принимать никотин самостоятельно, что, в свою очередь, представляет собой потерю контроля над воздержанием и факторы риска рецидива. Таким образом, выявление влияния никотиновой зависимости на механизмы саморегуляции и ценность новых лекарств для исправления нерегулируемого поведения необходимы для улучшения вмешательств по лечению никотиновой зависимости. Предварительные данные, наряду с существующей литературой, предполагают, что поддержание никотиновой зависимости обеспечивается нарушением регуляции нервной функции в лимбико-стриарных и кортико-стриарных нервных цепях. В то время как VRN может быть эффективным при лечении лимбико-стриарной схемы, связанной с поощрением воздержания и уменьшением острой абстиненции; NAC может быть эффективным при лечении функции корково-стриарной сети, связанной с уязвимостью к рецидивам. Таким образом, текущее предложение направлено на исследование двух препаратов (VRN и NAC), потенциально взаимодополняющих друг друга по действию на два различных контура мозга — лимбико-стриарного (VRN) и кортико-стриарного (NAC) контуров — и которые могут быть терапевтически нацелены на две разные фазы в мозге. восстановление никотиновой зависимости - пропаганда абстиненции (ВРН) и профилактика рецидивов (НАЦ). Плацебо-контролируемый дизайн в этом предложении позволит команде идентифицировать и переводить между нейробиологическими субстратами и нейрокогнитивными основами эффектов VRN + NAC на поведение курения у людей, таким образом, продвигая понимание патофизиологии никотина. зависимость.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

67

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 53 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 18 до 55 лет
  2. Правша
  3. свободное владение английским языком
  4. Зрение 20/20 с корректирующими линзами.
  5. Выкуривать ≥ 10 сигарет в день в течение как минимум двух лет и иметь концентрацию угарного газа (CO) в выдыхаемом воздухе ≥ 10 частей на миллион (для подтверждения вдыхания).
  6. Заинтересованность в отказе от курения или обдумывание попытки бросить курить в ближайшие 6 месяцев
  7. Если женщина, согласие на использование противозачаточных средств

Критерий исключения:

  1. Перенесенная травма головы или первичное неврологическое расстройство, связанное с отклонениями МРТ, включая слабоумие, MCI, опухоли головного мозга, эпилепсию, болезнь Паркинсона или демиелинизирующие заболевания
  2. Любая физическая или умственная инвалидность, влияющая на завершение оценок
  3. Любые противопоказания к МРТ
  4. Положительный результат анализа мочи на наличие запрещенных веществ (таких как марихуана или кокаин).
  5. Текущий или прошлый психоз
  6. Электросудорожная терапия в течение последних 6 мес.
  7. Использование антидепрессантов или других психотропных препаратов в течение последнего месяца.
  8. Положительный тест мочи на беременность или текущий статус грудного вскармливания

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ВРН+ НАК
Титровали VRN до 1 мг два раза в день с NAC в дозе 1200 мг два раза в день в течение 28 дней.
VRN будет предоставляться в стандартной рекомендуемой дозе (0,5 мг в день в течение 3 дней, затем 0,5 мг два раза в день в течение 4 дней, затем 1 мг два раза в день после этого в течение оставшегося 21 дня активного лечения).
NAC будет приниматься в дозе 1200 мг два раза в день в течение 28-дневного активного лечения.
Активный компаратор: НАК+ ПБО
1200 мг два раза в день в течение 28 дней плюс плацебо VRN в течение 28 дней
Соответствующее плацебо
NAC будет приниматься в дозе 1200 мг два раза в день в течение 28-дневного активного лечения.
Активный компаратор: ВРН+ ПБО
Титровали VRN до 1 мг два раза в день с плацебо NAC в течение 28 дней.
Соответствующее плацебо
VRN будет предоставляться в стандартной рекомендуемой дозе (0,5 мг в день в течение 3 дней, затем 0,5 мг два раза в день в течение 4 дней, затем 1 мг два раза в день после этого в течение оставшегося 21 дня активного лечения).
Плацебо Компаратор: ПБО+ПБО
Двойное плацебо, принимаемое в течение 28 дней.
Соответствующее плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процентное изменение реакции сигнала, зависящей от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ)
Временное ограничение: 10 дней
Измерьте влияние варениклина и N-ацетилцистеина (NAC) на активацию мозга для изображений курения, пока участники проходят функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ). Среднее процентное изменение сигнала fMRI BOLD в островковой доле и прилежащем ядре будет зарегистрировано во время изображений курения. Чем ниже отклик сигнала BOLD, тем лучше результат, что означает снижение реакции на изображения курения.
10 дней
rZ Оценка изменения функциональной связи в состоянии покоя по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до 10-го дня
Измерьте влияние варениклина и N-ацетилцистеина на функциональную связь в состоянии покоя, пока участники проходят фМРТ. Показатели преобразованной корреляции Фишера (rZ) будут записываться между медиальной префронтальной корой и вентральным полосатым телом во время сканирования в состоянии покоя. Чем выше показатель rZ, тем лучше результат, что означает более сильную функциональную связь. Оценки rZ варьируются от -1 до 1. Центральное значение rZ-показателя аналогично центральному значению Z-показателя, равному 0, и представляет среднее значение генеральной совокупности.
Исходный уровень до 10-го дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество сигарет, выкуриваемых в день
Временное ограничение: 28 дней
Измерьте влияние варениклина и N-ацетилцистеина на курение в ходе исследования.
28 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

4 мая 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 марта 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

9 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 марта 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 июля 2022 г.

Последняя проверка

1 июля 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться