基于神经生物学和行为内表型分析外阴痛 (Vulvodynia)

患有前庭痛和/或全身性外阴痛的 18-55 岁女性，其特征是前庭局部外阴疼痛、灼痛或刺激至少 3 个月，强度为 4/10 或更大（前庭痛），伴有或外阴外区没有疼痛（全身性 VD）。

疼痛不得归因于当前的细菌、真菌或酵母菌感染、皮肤状况（例如皮炎）、荷尔蒙变化或阴道炎。

纳入标准：

1. 性别：女性（VD 是一种只影响女性的疾病）。
2. 年龄：18至55岁。
3. 语言：参与者必须能说流利的英语，通过足以参与对话的口头技能证明，包括能够以确保充分理解研究的水平提问和回答问题。
4. VD 病史：根据病史和检查，参与者将被要求满足 VD 标准：至少 3 个月的疼痛、灼痛或刺激史，外阴强度为 4/10 或更大，位于前庭和通过接触前庭（Provoked VD）或位于外阴的其他区域（称为 GVD）而沉淀。 疼痛不得归因于皮炎、皮肤病、念珠菌、荷尔蒙变化或阴道炎。
5. 总体健康，目前没有神经、心血管、肝、肾、自身免疫性疾病、糖尿病或癌症。
6. 如果性活跃，愿意使用可接受的避孕方法（例如，激素、屏障或绝育）。
7. 如所述允许的有限烟草使用：必须每天吸烟少于 1/3 包（允许 5-6 支香烟/天）并且能够在 MRI 之前戒烟不少于 12 小时而不用担心尼古丁渴望。

排除标准：

1. 精神疾病：精神疾病标准 (DSM-IV) 将用于确定排除患有精神疾病的志愿者。 由训练有素的临床医生进行的心理访谈以确定诊断。 我们将排除患有任何疾病或精神病诊断的参与者，包括但不限于；精神分裂症、双相情感障碍、当前/活动和未治疗的抑郁症或广泛性焦虑症、创伤后应激障碍、注意力缺陷多动障碍、过去 3 年内未成功治疗的进食障碍史将不允许。
2. 药物滥用史（包括对尼古丁的严重依赖）：我们还将排除提供自我报告或最近（6 个月内）使用精神药物（淡大麻或酒精除外）的其他证据的志愿者。 满足当前滥用或依赖酒精或滥用任何非法药物的诊断标准将被排除在外。
3. 重度吸烟者将被排除在外，以避免尼古丁戒断或近期吸烟对功能性 MRI 评估的混杂影响。
4. 在研究前不到 3 个月开始的 VD 药物或治疗，包括心理或物理治疗。 允许使用加巴喷丁或雌激素等局部用药。 允许有限使用某些抗抑郁药（三环类和血清素抑制剂）。
5. CNS 疾病：中枢神经系统 (CNS)、脑血管和/或传染病的证据，以及神经系统疾病史（例如中风/癫痫）或头部外伤史伴意识丧失 >30 分钟，任何后遗症史创伤性失忆症，或多次头部外伤，无论严重程度如何。

6. 幽闭恐惧症：受试者将被问及他们对封闭空间（例如 MRI 扫描仪）的潜在不适。

   报告封闭空间问题的受试者将被排除在外。

7. 怀孕：受试者需要在 MRI 扫描当天进行妊娠试验。
8. 金属装置（例如起搏器、输液泵、动脉瘤夹、金属假体或金属板）在体内的存在可能会干扰脑部 MRI 扫描的采集或 MRI 扫描会对哪些人造成潜在风险被排除在外。
9. 绝经后妇女定义为连续 12 个月没有月经。
10. 其他慢性疼痛病史，如肠易激综合征、频繁偏头痛（每周一次）或纤维肌痛；除非外阴痛明显是主要的疼痛障碍。 PI 将确定是否符合条件。
11. 不允许口服阿片类药物/抗焦虑药和类固醇，因为大脑的变化会混淆分析。
12. 病态肥胖 (BMI > 35%)
13. 当前使用某些口服避孕药、nuvaring、宫内节育器 (IUD) 或杀精子剂作为避孕方法。
14. 参加研究后 6 周内使用过抗生素、抗真菌药或益生菌。
15. 在参加研究后 7 天内进行阴道插入（例如性交、冲洗、卫生棉条）或使用有香味的女性卫生用品。
16. 参加研究后 6 周内近期或活动性细菌或真菌感染。
17. 参加研究后 1 周内开始月经周期。