신경생물학적 및 행동적 내피 표현형에 기반한 외음부 동통 프로파일링 (Vulvodynia)

전정통이 있는 18-55세 여성, 또는 일반화된 외음통, 최소 3개월 이상 통증, 화끈거림 또는 자극이 4/10 이상의 강도로 전정에 국한된 외음부(전정통) 또는 외음부의 바깥쪽에 통증이 없는 경우(전신성 VD).

통증은 현재 세균, 진균 또는 효모 감염, 피부 상태(예: 피부염), 호르몬 변화 또는 질염으로 인한 것이어서는 안 됩니다.

포함 기준:

1. 성별: 여성(VD는 여성에게만 영향을 미치는 장애입니다).
2. 연령: 18~55세.
3. 언어: 참가자는 연구에 대한 적절한 이해를 보장하는 수준에서 질문하고 대답하는 능력을 포함하여 대화에 참여하기에 충분한 언어 능력으로 입증된 바와 같이 영어에 능통해야 합니다.
4. VD 병력: 참가자는 병력 및 검사를 기반으로 VD 기준을 충족해야 합니다. 최소 3개월의 통증, 화끈거림 또는 자극의 병력, 외음부의 4/10 이상의 강도가 전정 및 전정의 접촉에 의해 침전되거나(Provoked VD) 외음부의 다른 부위에 위치합니다(GVD라고 함). 통증이 피부염, 피부병, 칸디다, 호르몬 변화 또는 질염으로 인한 것이 아니어야 합니다.
5. 현재 신경계, 심혈관, 간, 신장, 자가면역 질환, 당뇨병 또는 암 없이 일반적으로 건강합니다.
6. 성적으로 활발한 경우 허용되는 피임 방법(예: 호르몬, 장벽 또는 살균)을 사용하려는 의지.
7. 설명된 바와 같이 제한된 담배 사용 허용: 하루에 1/3갑 미만(하루 5-6개비 허용)을 피워야 하며 니코틴 갈망에 대한 우려 없이 MRI 촬영 전 12시간 이상 흡연을 금할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

1. 정신 질환: 정신 질환이 있는 지원자의 제외를 결정하기 위해 정신과 기준(DSM-IV)이 사용됩니다. 훈련된 임상의가 진단을 결정하기 위한 심리 인터뷰. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 장애 또는 정신과 진단이 있는 참가자는 제외됩니다. 정신분열증, 양극성 장애, 현재/활성 및 치료되지 않은 우울증 또는 범불안, 외상 후 스트레스 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 3년 이내에 성공적인 치료 없이 섭식 장애의 과거력은 허용되지 않습니다.
2. 약물 남용 이력(주요 니코틴 의존성 포함): 최근(6개월 이내) 향정신성 약물(가벼운 마리화나 또는 알코올 제외) 사용에 대한 자기 보고 또는 기타 증거를 제공하는 지원자를 제외합니다. 현재 남용 또는 알코올 또는 불법 남용 약물 의존에 대한 진단 기준을 충족하는 것은 제외됩니다.
3. 담배를 많이 피우는 사람은 니코틴 금단 또는 최근 흡연이 기능적 MRI 동안 평가에 미치는 혼란스러운 영향을 피하기 위해 제외됩니다.
4. 연구 전 3개월 이내에 시작된 VD에 대한 약물 또는 치료(심리적 또는 물리 요법 포함). 가바펜틴 또는 에스트로겐과 같은 국소 약물은 ​​허용됩니다. 특정 항우울제(삼환계 및 세로토닌 억제제)의 제한된 사용이 허용됩니다.
5. CNS 질환: 중추신경계(CNS), 뇌혈관 및/또는 감염성 질환의 증거, 신경계 질환(예: 뇌졸중/간질) 병력 또는 의식 상실 >30분을 동반한 두부 외상 병력, 외상성 기억상실, 또는 중증도에 관계없이 두부 외상이 한 번 이상 발생합니다.

6. 밀실 공포증: 피험자는 MRI 스캐너와 같은 밀폐된 공간에서 잠재적인 불편함에 대해 질문을 받게 됩니다.

   밀폐된 공간에 대한 문제를 보고하는 피험자는 제외됩니다.

7. 임신: 피험자는 MRI 스캔 당일에 임신 테스트를 받아야 합니다.
8. 뇌의 MRI 스캔 획득을 방해할 수 있거나 MRI 스캔이 잠재적인 위험을 제기할 수 있는 금속 장치(예: 심박 조율기, 주입 펌프, 동맥류 클립, 금속 보철물 또는 판)가 체내에 있으면 제외됩니다.
9. 폐경 후 여성은 연속 12개월 동안 월경이 없는 것으로 정의됩니다.
10. 과민성 대장 증후군, 잦은 편두통(매주) 또는 섬유근육통과 같은 다른 만성 통증 장애의 과거 병력; 외음부 동통이 분명히 주요 통증 장애가 아닌 한. PI가 적격 여부를 결정합니다.
11. 경구용 아편/항불안제 및 스테로이드는 분석을 혼란스럽게 하는 뇌의 변화로 인해 절대 허용되지 않습니다.
12. 병적 비만(BMI > 35%)
13. 현재 특정 경구 피임약, 누바링, 자궁 내 장치(IUD) 또는 살정제를 피임 방법으로 사용하고 있습니다.
14. 연구 등록 6주 이내에 항생제, 항진균제 또는 프로바이오틱스 사용.
15. 연구 등록 7일 이내에 질 삽입(예: 성교, 질 세척, 탐폰) 또는 향이 있는 여성 위생 제품 사용.
16. 연구 등록 6주 이내의 최근 또는 활동성 박테리아 또는 진균 감염.
17. 연구 참여 1주 이내에 시작되는 월경 주기.