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McCune-Albright 综合征大脑和外周器官中磷酸二酯酶 4 (PDE4) 的 PET 成像

2020年9月24日 更新者:National Institute of Mental Health (NIMH)

Mccune-Albright 综合征大脑和外周器官中磷酸二酯酶 4 (PDE4) 的 PET 成像

背景:

McCune-Albright 综合症 (MAS) 是一种影响骨骼、皮肤和一些产生激素的组织的疾病。 它与基因突变有关。 该基因影响大脑和身体中的酶。 研究人员希望在 MAS 患者中更多地了解其中一种酶,即磷酸二酯酶 4 (PDE4)。

客观的:

查看患有 MAS 的人的 PDE4 水平是否高于没有 MAS 的人。

合格:

18 岁及以上患有 MAS 并参与方案 98-D-0145 的人,多骨纤维发育不良和 McCune-Albright 综合征患者的筛查和自然史。 还需要健康的成年志愿者。

设计:

这项研究需要 1 到 4 次门诊到 NIH 临床中心。 有些访问可能会在同一天进行。

将对患有 MAS 的参与者进行病史和体检筛查。 他们将进行血液和尿液检查。

参与者将进行磁共振成像扫描。

参与者将进行全身正电子发射断层扫描 (PET) 扫描。 少量放射性化学物质,[11C](R)-咯利普兰,将通过静脉注射管给药。

参与者将使用 [11C](R)-咯利普兰进行脑部 PET 扫描。 为此,一根细塑料管也将被放入手腕或肘部折痕区域的动脉中。

对于扫描,参与者将躺在可滑入和滑出扫描仪的床上。 他们可能会戴上塑料面具以固定头部。 他们将被抽血。

MAS 的参与者将接受关于他们的想法和情绪的采访。 他们可能会完成有关他们的感受或想法的问卷调查。

研究概览

详细说明

目的:McCune-Albright 综合征 (MAS) 是一种嵌合病,由 GNAS 的早期胚胎体细胞激活突变引起,其编码 3 <=, 5 <=-环磷酸腺苷 (cAMP) 通路相关 G 蛋白 Gs。 Gs 的组成型激活导致大脑以及外周器官(尤其是骨骼)中的 cAMP 信号增加。 尽管患有 MAS 的受试者表现出精神和神经症状,但很少有研究试图评估这些个体的大脑变化。 该协议旨在使用 [11C](R)-rolipram PET 研究 MAS 患者大脑和外周器官中 cAMP 级联的变化,它与磷酸二酯酶 4 (PDE4) 结合并反映 cAMP 级联活动。

研究人群:参与者将包括 20 名患有 MAS 的受试者和 15 名健康受试者,这些受试者在年龄和性别方面与 MAS 受试者进行分组匹配。 MAS 受试者和健康对照者都将进行一次或两次 PET 扫描:一次全身扫描和一次脑部扫描。 我们预计每组将进行大约 10 次大脑扫描和 10 次全身扫描。

设计:患有 MAS 的受试者将从 98-D-0145 多骨性纤维发育不良和 McCune-Albright 综合征患者的筛查和自然病史的参与者中招募(PI:Alison M. Boyce,医学博士)。 只有在没有合法授权代表的情况下提供自我同意的协议 (98-D-0145) 参与者才会被招募。 大脑 PET 扫描将通过测量代谢物校正的动脉输入功能来进行。 全身扫描不会进行静脉采血。

结果测量:主要结果测量将在脑部扫描中获得,作为量化为分布体积 (Vt) 的放射性配体结合量。 从大脑和血浆数据计算得出,Vt 反映了洛利普兰与 PDE4 的结合,并针对放射性配体代谢或大脑中局部血流的任何个体差异进行了校正。 次要结果测量将在全身扫描中获得,作为以标准摄取值 (SUV) 表示的放射性曲线下面积 (AUC)。 SUV 是通过将 PET 图像中的放射性标准化为注射活动和体重来计算的。 大脑中的 Vt 将在患有 MAS 的受试者和健康对照者之间进行比较。 AUC 将在颅面纤维异常增生区域和邻近未受影响的骨骼区域之间与患有 MAS 的受试者进行比较。 全身扫描的 AUC 也将在患有 MAS 的受试者和健康对照者之间进行比较。 我们假设患有 MAS 的受试者在大脑区域将表现出比健康对照更大的咯利普兰结合,以及比未受影响的骨骼在受纤维发育不良影响的骨骼中更大的咯利普兰摄取。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

有 MAS 的受试者:

  • 至少 18 岁
  • 能够提供自我同意
  • 根据 98-D-0145 诊断为 MAS。
  • 有颅面纤维发育不良

健康受试者:

  • 至少 18 岁。
  • 根据病史和体格检查健康。

排除标准:

有 MAS 的受试者:

  • 严重的医疗状况,可能会干扰研究程序。 这些情况包括但不限于双臂腕部明显的骨骼异常,这使得桡动脉线难以放置,临床上明显的肝或肾功能障碍,这可能会延迟 [(11)C](R) 的清除-咯利普兰。
  • 临床上显着的实验室异常与内分泌异常无关,但可能会干扰 PET 测量或影响本研究参与者的安全。
  • 艾滋病毒检测呈阳性。
  • 头部外伤导致昏迷时间超过一小时。
  • 会受到磁共振成像 (MRI) 磁铁影响的金属异物,或对封闭空间的恐惧可能使受试者无法进行 MRI 扫描。
  • 最近与研究相关的辐射暴露(即来自其他研究的 PET)与本研究相结合时,将超过允许的限度。
  • 无法平躺在相机床上约两个半小时。
  • 怀孕或哺乳。
  • 根据 NIMH 政策,NIMH 雇员/员工及其直系亲属将被排除在研究之外。

健康受试者:

  • 严重的医疗状况,可能会干扰研究程序。 这些情况包括但不限于临床上明显的肝或肾功能障碍,这可能会延迟 [(11)C](R)-咯利普兰的清除。
  • 临床上显着的实验室异常可能会干扰 PET 测量或影响参与者在本研究中的安全。
  • 任何 DSM Axis I 障碍的个人病史。
  • 艾滋病毒检测呈阳性。
  • 头部外伤导致昏迷时间超过一小时。
  • 会受到 MRI 磁铁影响的金属异物,或对可能使受试者无法进行 MRI 扫描的封闭空间的恐惧。
  • 最近与研究相关的辐射暴露(即来自其他研究的 PET)与本研究相结合时,将超过允许的限度。
  • 无法平躺在相机床上约两个半小时。
  • 怀孕或哺乳。
  • 基于 DSM 的当前物质使用障碍。
  • 根据 NIMH 政策,NIMH 雇员/员工及其直系亲属将被排除在研究之外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:患有 McCune-Albright 综合征 (MAS) 的受试者
接受 11C-(R)-咯利普兰全身和/或大脑 PET 扫描的 McCune-Albright 综合征 (MAS) 受试者
脑部 PET 成像,单次扫描,扫描开始时静脉注射 11C 咯利普兰 20 mCi
全身基线 PET 成像,单次扫描,扫描开始时静脉注射 11C 咯利普兰 20 mCi
在扫描开始前 1-2 小时给予 Roflumilast 500 mcg PO 封锁后的全身 PET 成像扫描
实验性的:健康控制
健康对照接受 11C-(R)-咯利普兰全身和/或大脑 PET 扫描
脑部 PET 成像,单次扫描,扫描开始时静脉注射 11C 咯利普兰 20 mCi
全身基线 PET 成像,单次扫描,扫描开始时静脉注射 11C 咯利普兰 20 mCi

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 膀胱
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者周围的 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异。
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)-胆囊
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者周围的 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异。
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 心脏
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者周围的 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异。
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 肾脏
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者周围的 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异。
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 肝脏
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者外周 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 肺
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者外周 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)-脾脏
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者外周 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异
120分钟
标准摄取值 (SUV) 曲线下面积 (AUC)(30-120 分钟)- 胃
大体时间:120分钟
确定与健康对照相比,麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者外周 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)是否存在差异
120分钟
全脑总分布容积 (VT)
大体时间:90分钟
确定麦库尼-奥尔布赖特综合征 (MAS) 患者大脑中的 PDE4 水平(使用 [11C] 咯利普兰测量)与健康对照组相比是否存在差异
90分钟
MAS 受影响的骨骼 SUV AUC(60-120 分钟)在基线
大体时间:120分钟
评估发育不良骨中的摄取是否反映了母体放射性配体与酶的结合或仅仅是放射性代谢物的积累
120分钟
MAS 受影响的骨骼 SUV AUC(60-120 分钟)- 已阻止
大体时间:120分钟
评估发育不良骨中的摄取是否反映了母体放射性配体与酶的结合或仅仅是放射性代谢物的积累
120分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
MAS 受影响的骨 SUV AUC(60-120 分钟)- 用于具有 MAS 的基线和受阻受试者
大体时间:120分钟
确定与 MAS 患者未受影响的骨骼相比,纤维异常增生区域的 PDE4 水平是否不同
120分钟
正常骨骼 SUV AUC(60-120 分钟)- 用于健康对照
大体时间:扫描开始后 120 分钟
确定与 MAS 患者未受影响的骨骼相比,纤维异常增生区域的 PDE4 水平是否不同
扫描开始后 120 分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年4月4日

初级完成 (实际的)

2019年10月23日

研究完成 (实际的)

2020年5月19日

研究注册日期

首次提交

2016年4月15日

首先提交符合 QC 标准的

2016年4月15日

首次发布 (估计)

2016年4月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年9月24日

最后验证

2020年5月19日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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