成人血压药物的 N-of-1 试验

这项研究的目的是让高血压患者了解哪种血压 (BP) 药物最适合他们。 尽管饮食和运动等生活方式因素起着重要作用，但仍可能需要药物来控制血压。 然而，降压药对患者的影响存在很大差异；某些药物耐受性良好，但对另一些药物会造成严重的副作用。 同样，在一些患者中引起较大血压降低的药物对其他患者的血压降低作用较小。 尽管治疗效果存在这种异质性，但还没有经过验证的现实世界方法来帮助患者确定最适合他们需要的药物。

个性化 BP 治疗决策的一种潜在方法是进行 N-of-1 试验：在单个患者中进行的多重交叉设计。 尽管这种方法很有吸引力，但很少有关于 BP 药物治疗 N-of-1 试验的已发表报告。 因此，本研究的目的是确定在高血压患者中进行 N-of-1 BP 药物治疗试验的可行性。 符合所有资格标准的患者将被要求在服用一系列常用的降压药时监测他们的血压和副作用。 如果他们已经在服用降压药，他们将在服用这种药物 1 周的同时开始跟踪他们的血压和副作用。 然后他们将被要求跟踪他们的血压和副作用，同时服用一系列最多三种其他血压药物（氯沙坦 - 一种肾素 - 血管紧张素系统阻滞剂，氨氯地平 - 一种钙通道阻滞剂和氢氯噻嗪 - 一种噻嗪类利尿剂). 这些药物中的每一种将一次服用 2 周。 药物和药物剂量的具体选择将由研究医师选择。 除非患者有导致他们提前停药的副作用，否则患者应按平衡顺序服用每种药物至少两次（例如，氯沙坦 - 氨氯地平 - HCTZ - HCTZ - 氨氯地平 - 氯沙坦）。 患者将在第 2 周测量每种药物的血压和药物副作用。 患者可以选择增加或减少剂量，以确定最能降低血压且副作用最小的单一药物/药物剂量。 将使用 Omron 家用血压计测量血压。 将使用通过互联网完成的每日电子邮件调查来跟踪副作用。