重组人促红细胞生成素改善极早产儿的神经发育结果 (EPO)

外源性促红细胞生成素 (EPO) 目前用于减少或预防早产儿红细胞输注的需要。 就在二十年前，首次在大脑中发现促红细胞生成素 (EPO) 受体，并发现星形胶质细胞能够合成 EPO。 随后，发现暴露于 EPO 的培养的海马和大脑皮层神经元避免了一些在未暴露于 EPO 的神经元中观察到的谷氨酸诱导的细胞死亡。 因此开始了 EPO 保护大脑免受逆境的概念。 对参与重组 EPO 预防或治疗贫血、足月新生儿脑病或早产儿视网膜病变试验的儿童进行的几项后续研究也提供了神经保护作用的证据。

在 ELGAN（极低胎龄新生儿）研究中，大脑结构和功能异常与间歇性或持续性全身炎症（ISSI）有关。 由于 EPO 在肾脏和肌肉中具有抗炎特性以及生长/营养特性，我们推断升高的循环水平可能传达有关 ELGAN 脑损伤风险降低的信息。

尽管脑瘫 (CP)、精神障碍以及学龄期学习和注意力缺陷等主要神经发育障碍在 ELBW 婴儿的结局中占有突出地位，但尚未开发出成功的神经保护干预措施。 研究人员设计了一项前瞻性、随机、设盲研究，以评估 rhEPO 在初始住院期间和随访期间的情况，并假设 rhEPO 接受者在极早产婴儿的初始住院期间接受的输血较少。 基于其神经保护潜力，我们的研究旨在确定 rhEPO (500 u/kg) 是否也能有效改善极低胎龄新生儿的发育结果。

rhEPO 治疗极早产儿的神经发育结果尚不清楚。 研究人员提出了一项儿童早期神经发育后续研究，以比较 rhEPO 的长期影响，该研究通过 Bayley 婴儿发育量表 III 来衡量。 我们计划对参加本研究的矫正年龄 (CA) 约 24 个月的极低孕龄儿童进行随访。