连续使用 CCK 和牛奶评估胆囊收缩力 (Milk)

肝胆成像 (HIDA) 在评估肝胆系统的功能和动力学以及胆汁流向胃肠系统方面具有重要作用。 胆囊的收缩性是使用 HIDA 扫描进行独特评估的功能之一。 胆囊收缩力差可能是许多患者疼痛的根源。 这些患者的解剖影像学检查（如超声、CT 和/或 MRI）通常是正常的。

在 HIDA 扫描中通过静脉注射缩胆囊素 (CCK) 评估胆囊的收缩力，这是一种在十二指肠中产生的生理性肽酶，以响应脂肪餐的存在，导致胆囊收缩和 Oddi 括约肌松弛，从而允许胆汁从胆囊流向十二指肠。 在用放射性示踪剂填充胆囊后，CCK 通常在 HIDA 扫描期间静脉内给药，以模拟内源性 CCK 在收缩胆囊和松弛 Oddi 括约肌中的作用。 使用特殊的计算机软件程序计算响应 CCK 注射的胆囊射血分数 (GBEF)。 正常的胆囊射血分数等于或大于 35%。 作为 CCK 注射的替代方案，可以给患者服用牛奶作为含脂肪饮料，当正常胆囊在口服给药后约 15-20 分钟到达十二指肠时，它会刺激正常胆囊收缩。 因此，可以在 HIDA 扫描期间通过静脉注射 CCK 或口服牛奶来评估胆囊收缩力。 胆囊收缩力差可能导致通常由进食引起的腹痛。 然而，在许多有腹痛和通过 IV CCK 或牛奶评估的胆囊收缩力降低的患者中，即使在手术切除胆囊后仍可能继续遭受疼痛。 这表明 CCK 或牛奶刺激后 GBEF 异常降低可能代表错误的异常发现，导致某些患者进行不必要的胆囊切除术。 文献中没有关于在同一患者中同时使用静脉内 CCK 刺激和口服乳汁给药的报道。

本研究的目的是在 HIDA 扫描期间结合使用 IV CCK 给药和口服牛奶，以进一步刺激胆囊收缩力并减少一些患者的假异常 HIDA 扫描和不必要的胆囊切除术的数量。