结核病在慢性阻塞性肺病中的作用 (TROTIC)

连续纳入因 COPD 恶化住院的患者 (n=598)。 病例分为两类：有结核病史的和没有结核病史的。 仔细记录了临床、人口统计学和放射学特征，并对患者的死亡率进行了随访。 93 名患者 (15%) 患有结核病。 平均而言，有结核病史的患者年龄要小四岁 (p=0.002)。 我们的研究表明，与没有结核病史的患者相比，有结核病史的患者被诊断为慢性阻塞性肺病的时间早五年，死亡时间早五年。 此外，结核病史阳性组每年住院率高于无结核病史组（2.46±0.26 vs. 1.56±0.88； p=0.001）。 有结核病史的患者有较高的 PaCO2 和较低的 FEV1（分别为 p=0.008 和 p=0.069）。 既往结核病患者的中位生存期为 24 个月，而没有结核病史的患者则为 36 个月。 Kaplan-Meier 分析显示，虽然有结核病史的患者 3 年生存率较低，但无统计学意义 (p=0.08)。 Cox 回归分析显示，虽然年龄、PaCO2、血细胞比容、BMI 和 Charlson 指数等因素影响 COPD 患者的死亡率 (p<0.05)， 既往结核病史似乎对死亡率没有显着影响。

我们的结果表明，过去的结核病导致更多的住院治疗、较低的呼吸功能和较高的动脉二氧化碳水平。 结果发现，虽然死亡率相似，但患有结核病的慢性阻塞性肺病患者在五年前被确诊并死亡。 我们得出结论，结核病史在慢性阻塞性肺病的自然病程中具有重要作用。