Rollen til tuberkulose i kronisk obstruktiv lungesykdom (TROTIC)

Pasienter innlagt på sykehus med KOLS-eksacerbasjon ble fortløpende inkludert (n=598). Tilfeller ble klassifisert i to kategorier: de med en historie med tuberkulose og de uten. Kliniske, demografiske og radiologiske trekk ble omhyggelig registrert og pasienter ble fulgt opp for dødelighet. 93 pasienter (15 %) hadde tidligere tuberkulose. I gjennomsnitt var pasienter med en historie med tuberkulose fire år yngre (p=0,002). Vår studie viste at pasienter med TB-historie ble diagnostisert med KOLS fem år tidligere og døde fem år tidligere sammenlignet med pasienter uten TB. I tillegg, i den TB-positive gruppen, var antallet sykehusinnleggelser per år høyere sammenlignet med gruppen som manglet TB-historie (2,46±0,26 vs. 1,56±0,88; p=0,001). Pasientene med TB-historie hadde høyere PaCO2 og lavere FEV1 (henholdsvis p=0,008 og p=0,069). Median overlevelse var 24 måneder for pasienter med tidligere tuberkulose, og var 36 måneder for de uten. Kaplan-Meier-analyse avslørte at selv om 3-års overlevelse var lavere hos pasienter med TB-historie, var den ikke statistisk signifikant (p=0,08). Cox regresjonsanalyse viste at mens faktorer som alder, PaCO2, hematokrit, BMI og Charlson-indeksen påvirket dødeligheten hos KOLS-pasienter (p<0,05), tidligere historie med TB så ikke ut til å ha noen signifikant innvirkning på dødeligheten.

Resultatene våre viste at tidligere TB forårsaket flere sykehusinnleggelser, lavere respirasjonsfunksjoner og høyere arterielle karbondioksidnivåer. Det ble funnet at selv om dødeligheten var like, ble KOLS-pasienter med tidligere TB diagnostisert og døde fem år tidligere. Vi konkluderer med at historie med tuberkulose har en viktig rolle i det naturlige forløpet av KOLS.