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INTENSE:非小细胞肺癌非均质靶向剂量递增的 I/II 期研究

2026年4月8日 更新者:Cancer Trials Ireland

这是一项前瞻性非随机 I/II 期研究,患者被招募到剂量递增的队列中。 iGTV(内部大体肿瘤体积)的剂量增加,常规 PTV(计划目标体积)60 Gy,将被输送到连续的参与者队列(6-12 名参与者/队列),直到确定最大耐受食管剂量。 最小剂量为 60 Gy,通过强度调制放射治疗 (IMRT) 或容积调制弧治疗 (VMAT) 进行,计划在平均强度投影 (AVIP) 数据集上进行。

化疗护理标准。

将有两个治疗臂;一个是计划接受新辅助化疗或不接受化疗的患者,另一个是计划接受同步化疗的患者。

研究概览

地位

终止

干预/治疗

详细说明

这是一项前瞻性非随机 I/II 期队列研究;请参阅上文了解放射治疗和化疗治疗的详细信息

每个队列至少需要 6 名患者,最多需要 12 名患者。 一旦队列中有 6 名患者接受了治疗,则在分析毒性之前休息两个月。

  • 如果 2 名或更少的患者出现 ≥ 3 级毒性,则将招募下一个队列并将接受递增剂量(每次递增时额外增加 +5 Gy,最高可达 75 Gy)
  • 如果 6 名患者中有 3 名出现 ≥ 3 级毒性,则将招募另外 6 名患者进入该剂量水平
  • 如果 4 名或更多患者经历 ≥ 3 级毒性,则 MTD 固定在前一队列的剂量水平

如果队列扩展到 12 名患者,则适用以下规则:

  • 如果 4 名或更少的患者出现 ≥ 3 级毒性,则将入组下一个队列并将接受增加的剂量。
  • 如果 12 名患者中有 5 名出现 ≥ 3 级毒性,则 MTD 固定在该剂量水平,并继续招募至该剂量水平的总共 24 名患者。
  • 如果 6 名或更多患者经历 ≥ 3 级毒性,则 MTD 固定在前一队列的剂量水平。

一旦确定了最大剂量队列,将继续招募该剂量水平的患者,直至总共 24 名患者。

将有两个治疗臂;一个是计划接受新辅助化疗或不接受化疗的患者,另一个是计划接受同步化疗的患者。

然后将相互独立地升级并发和新辅助/无化疗组。

对于每个手臂,将需要以下数量的患者:

  • 最小数量(如果达到最大剂量水平)= 36(65 Gy,6 70 Gy 和 24 75 Gy)
  • 最大数量(如果达到最大剂量水平)= 48(65 Gy 12 人,70 Gy 12 人和 75 Gy 24 人)最多需要 48 名患者完成每组(新辅助或无/同步化疗)的治疗审判。

急性毒性将在治疗期间每周评估一次,并在治疗后 2、4 和 8 周评估 晚期毒性将在治疗后 3、6、9、12、18 和 24 个月评估,此后每年评估一次,直到疾病复发/患者退出/病人死亡。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

6

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Dublin、爱尔兰
        • St Lukes Radiation Oncology Network (SLRON) at St Luke's Hospital and St James Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 18岁
  2. ECOG(欧洲合作肿瘤学组)体能状态 0-2(同步化疗为 0-1)
  3. 诊断后 3 个月内体重减轻 <10%
  4. NSCLC(鳞状细胞癌 (SCC)、腺癌、大细胞癌)的组织学诊断(活检或细胞学)。

    符合条件的 NSCLC 阶段:IIA(提供 N1); IIB(如果无法切除或不适合立体定向消融体放射治疗 (SABR),则包括 T3N0); IIIA 和 IIIB

  5. 无法手术(根据多学科团队 (MDT))或患者拒绝手术
  6. 呼吸功能:

    用力呼气量 (FEV1) ≥ 1L 或 ≥ 预测的肺一氧化碳弥散量 (DLCO) 的 40% ≥ 40%

  7. 注册前通过正电子发射断层扫描 (PET) 扫描对疾病进行放射学确认。
  8. 非肺癌原因导致的预期寿命超过 12 个月(根据医生的意见)
  9. 有生育潜力的女性(见附录 H)不得怀孕,并且必须准备好在治疗期间使用适当的避孕方法。 其女性伴侣有生育潜力的男性必须准备好在治疗期间使用适当的避孕方法。 有效避孕方法的例子有避孕套或带有杀精剂凝胶的隔膜,或口服、注射或植入避孕药。
  10. 提供符合 ICH-GCP 指南的书面同意书

排除标准:

  1. 既往胸部放疗
  2. 可能干扰治疗或结果评估的已知共存或既往恶性肿瘤
  3. 已知远处转移或转移性胸腔积液
  4. Pancoast 肿瘤(肺尖肿瘤)
  5. 锁骨上淋巴结受累
  6. 脊髓受累
  7. 患有与放射敏感性增加或肺纤维化发展相关的综合征或病症的患者
  8. 适用于SABR
  9. 特发性肺纤维化/普通间质性肺炎
  10. 可能干扰治疗或结果评估的不受控制的并发疾病
  11. 会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况
  12. 在提议的随机分配时怀孕或哺乳
  13. 任何其他显着临床疾病或实验室发现的证据使患者不希望参加研究,或者如果研究/医疗团队认为患者可能无法遵守协议

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:试验队列描述

iGTV 的最小 65Gy 递增剂量,PTV 的 60Gy 递送至连续的患者队列,直到确定 MTD 食管剂量。 将在队列中治疗 6 名患者后 2 个月分析毒性。

如果:≤2 名患者有 ≥G3 毒性,下一个队列将被纳入并接受增加的剂量(每次增加额外 +5Gy,最高 75Gy)/6 名患者中有 3 名有 ≥G3 毒性,另外 6 名患者将被招募到该剂量水平/ ≥4pts有≥G3毒性,MTD固定在先前队列的剂量水平

队列扩展到 12pts:

如果:≤4 名患者有 ≥G3 毒性,下一个队列将被纳入并接受递增剂量/12 名患者中有 5 名患者有 ≥G3 毒性,MTD 固定在该剂量水平并且招募继续达到 24 名患者/≥6 名患者有 ≥G3 毒性, MTD 固定在先前队列的剂量水平。

一旦确定了最大剂量队列,将继续以该剂量招募直到 24 分。 并发和新辅助/无化疗组将相互独立升级

IGTV 的最低剂量增加 65Gy,PTV 增加 60Gy。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
评估通过 VMAT/IMRT 提供的剂量递增和强化 RT 方案中可实现的剂量递增水平的安全提供,并通过确定与 RT 相关的 ≥ 3 级毒性的比例关注 GTV
大体时间:4年3个月
4年3个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
比较治疗后 3、6、9、12、18 和 24 个月的 ≥ 3 级毒性,由 NCI-CTCAE 第 4 版 (V4) 分级
大体时间:治疗后 2 年
治疗后 2 年
估计总生存率;任何原因导致的死亡都被视为事件
大体时间:8年
8年
估计无病生存率。将记录所有疾病复发。在无病生存中,任何肿瘤复发、远处转移的发展或死亡都被视为一个事件。
大体时间:8年
8年
估计局部失效的时间(失效由 RECIST V1.1 定义)
大体时间:8年
8年
评估 6、12 和 24 个月时的肿瘤反应(反应通过 RECIST V1.1 测量)
大体时间:2年
2年
通过影像学或活检评估远处转移的估计时间
大体时间:8年
8年
根据 EORTC QLQ-C30 和 EORTC QLQ-LC13 评估生活质量
大体时间:8年
8年
评估食管的 MTD。 MTD 定义为不会引起不可接受的毒性的最高剂量。感兴趣的毒性是确定与放射治疗相关的任何 CTCAE V4 ≥ 3 级食管毒性。
大体时间:5年
5年
将通过计算从基线到 1 年随访的测量值差异来分析治疗后肺功能的变化
大体时间:1年
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Prof John Armstrong、St Luke's Radiation Oncology Network

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年8月10日

初级完成 (实际的)

2020年6月5日

研究完成 (实际的)

2020年6月5日

研究注册日期

首次提交

2016年4月21日

首先提交符合 QC 标准的

2016年5月5日

首次发布 (估计的)

2016年5月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月8日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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