使用益生菌 VIVOMIXX™ 调节有代谢并发症风险的孕妇的肠道菌群
研究人员旨在评估益生菌摄入在改变母体微生物群和预防超重和肥胖妇女妊娠糖尿病方面的有效性。
为实现这些目标,具有危险因素的肥胖 (BMI> 30 kg/m^2) 或超重 (BMI> 25 kg/m^2) 孕妇被纳入研究,并随机分配至补充益生菌 VIVOMIXX® 或安慰剂。
本研究的终点是评估益生菌 VIVOMIXX® 的膳食补充剂是否会改变母体粪便微生物群(双歧杆菌和乳酸杆菌)和相关酶活性(碱性鞘磷脂酶和碱性磷酸酶),以及这是否与改善中间代谢(24-26 周时口服葡萄糖耐量试验阳性)。
研究概览
详细说明
这是一项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。
来自招募中心的 208 名孕妇将按如下方式入组: 符合条件的女性,在事先知情同意的情况下,从随机分组到分娩期间,每天早餐前和晚餐前两次随机服用 2 粒胶囊。 这些盒子将提供给经过编码且对研究人员和参与者不知情的患者,并且将包含活性成分(VIVOMIXX®,每个胶囊包含 1120 亿八种菌株的混合物,即嗜热链球菌、双歧杆菌(B. breve, B. longum, B. infantis) 和乳杆菌 (L. L. acidophilus, L. delbrueckii subsp bulgaricus, L. plantarum) 或安慰剂。
该方案包括 10-12 周时的筛查访问(访问 1)、怀孕期间的两次访问(26-28 周时 = 访问 2,以及 36-38 周时 = 访问 3)和产后访问(产后 2-3 天)交付=访问 4)。
符合条件的女性应每天两次服用两粒胶囊(早上 2 粒,晚上 2 粒)。 患者将被随机分配到对照组或 VIVOMIXX® 组。
在整个研究期间,研究药物 VIVOMIXX® 以及安慰剂将由“Mendes SA”提供。
在第 1 次访问期间(在 10-12 周),在了解与参与试验相关的预期收益和可能带来的不便后,将获得书面同意。 此外,符合条件的女性将被要求完成两份问卷,一份关于饮食习惯,一份关于胃肠道症状。 胃肠道症状问卷将在每次就诊时提交给患者。
身高将在第 1 次就诊时评估,而以下参数将在每次就诊时测量:体重、腰围/臀围比、动脉血压、血浆血红蛋白 (Hb)、血细胞比容 (Ht)、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹糖化血红蛋白 (HbA1c1)。
将采集用于评估同型半胱氨酸的血液样本以及尿液和粪便样本,用于基于核磁共振 (NMR) 的代谢组学和肠道微生物群分析。
此外,将在每次访问时放置一个臂带,用于监测一周的睡眠和身体活动。
在第 2 次和第 3 次就诊时,还将收集有关超声检查的数据(羊水指数、腹围、头围比)。
分娩后两三天(访问 4)收集有关分娩(分娩方式、分娩时胎龄)以及新生儿(Apgar 评分、血糖和血清胆红素)的数据。
此外,还将收集初乳样本(用于基于 NMR 的代谢组学、微生物群和高效液相色谱-质谱法 -HPLC/MS- 维生素分析)和新生儿粪便(用于基于 NMR 的代谢组学和微生物群分析)样本。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Modena、意大利、41124
- 招聘中
- Mother-Infant Department, University of Modena and Reggio Emilia, Italy
-
副研究员:
- Valeria Tamborrino, MD
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 20 至 40 岁之间且单胎妊娠且招募时 BMI > 30 kg/m^2 或 BMI > 25 kg/m^2 且同时存在至少 1 个以下风险因素的女性:年龄 > 35 岁,既往巨大儿(> 4500gr),糖尿病家族史(一级亲属患有 2 型糖尿病),既往妊娠糖尿病史。
- 坚持生活方式处方,包括饮食咨询和身体活动刺激
排除标准:
- 除生活方式外还需要干预的受试者改变了饮食和习惯与地中海地区(中非、亚洲等)大不相同的女性。 在这样的亚群中,由于他们的文化态度和饮食习惯,很难坚持饮食处方。
- 孕前BMI> 40 kg/m^2
- 慢性高血压
- 妊娠早期空腹血糖 > 126 mg / dl 或随机血糖 > 200 mg / dl
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:控制
安慰剂
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通过特定软件制定的随机列表,患者将被随机分配到 VIVOMIXX™(干预)或对照组(安慰剂)。
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实验性的:干涉
益生菌 VIVOMIXX™
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通过特定软件制定的随机列表,患者将被随机分配到 VIVOMIXX™(干预)或对照组(安慰剂)。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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母婴粪便微生物群变化(双歧杆菌和乳酸杆菌)和相关酶活性(碱性鞘磷脂酶和碱性磷酸酶)修饰
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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基于 NMR 的代谢组学、微生物群和高效液相色谱-质谱法 -HPLC/MS- 维生素分析
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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糖代谢改变
大体时间:在 24-26 周
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口服葡萄糖耐量试验阳性
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在 24-26 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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体重变化
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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以公斤为单位
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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母亲体重指数
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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单位为千克/米^2
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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腰围/臀围比例
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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妊娠期体重增加
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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以公斤为单位
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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HOMA指数
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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HbA1c1
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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血糖
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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胰岛素血症
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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血浆同型半胱氨酸水平
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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胰岛素治疗的要求
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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发病周
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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胰岛素治疗的要求
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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胰岛素剂量
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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睡眠质量
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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通过臂章测量的深度睡眠时间
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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睡眠时间
大体时间:在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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通过臂章以小时为单位测量
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在基线、24-26 周、36-38 周、分娩后 2-3 天
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高血压/先兆子痫发作
大体时间:交货时
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交货时
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交货时间
大体时间:交货时
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交货时
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交货方式
大体时间:交货时
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交货时
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分娩并发症
大体时间:交货时
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手术和/或出血 >500ml 和/或肩难产
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交货时
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阿普加评分
大体时间:发货后1小时内
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发货后1小时内
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新生儿体重
大体时间:发货后1小时内
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发货后1小时内
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新生儿性别
大体时间:发货后1小时内
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发货后1小时内
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新生儿腹部/头部比例
大体时间:交货后 2-3 天
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交货后 2-3 天
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新生儿出生时皮褶厚度
大体时间:交货后 2-3 天
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交货后 2-3 天
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新生儿低血糖
大体时间:发货后24小时内
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需要治疗的新生儿低血糖症(以 mg/dl 为单位)
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发货后24小时内
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新生儿胆红素血症
大体时间:交货时,交货后 2-3 天
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以 mg/dl 为单位测量
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交货时,交货后 2-3 天
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新生儿并发症
大体时间:交货后 2-3 天
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呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、新生儿死亡
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交货后 2-3 天
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入住新生儿重症监护病房 (NICU)
大体时间:发货后24小时内
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进入 NICU
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发货后24小时内
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入住新生儿重症监护病房 (NICU)
大体时间:发货后24小时内
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在 NICU 的停留时间
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发货后24小时内
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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