- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02768818
Modulering af tarmfloraen med det probiotiske VIVOMIXX™ hos gravide kvinder med risiko for metaboliske komplikationer
Efterforskerne havde til formål at evaluere effektiviteten af probiotikaindtagelse til at ændre moderens mikrobiota og forebygge svangerskabsdiabetes hos overvægtige og fede kvinder.
For at nå disse mål blev fede (BMI> 30 kg/m^2) eller overvægtige (BMI> 25 kg/m^2) gravide kvinder med risikofaktorer optaget i undersøgelsen og randomiseret til tilskud med probiotikaet VIVOMIXX® eller med placebo.
Denne undersøgelses endepunkter er at vurdere, om kosttilskuddet med det probiotiske VIVOMIXX® modificerer den maternelle fækale mikrobiota (bifidobakterier og lactobaciller) og relaterede enzymaktivitet (alkalisk sphingomyelinase og alkalisk fosfatase), og om dette er forbundet med en forbedring af den mellemliggende metabolisme (positiv oral glukosetolerancetest ved 24-26 uger).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg.
208 gravide kvinder fra rekrutteringscentrene vil blive tilmeldt som følger: Kvinder, der er berettiget til at deltage, forudgående informeret samtykke, vil blive randomiseret til 2 kapsler to gange dagligt før morgenmad og før middag fra randomisering til fødslen. Æskerne vil blive givet til patienterne kodet og blindet til efterforskere og deltagere og vil indeholde enten den aktive ingrediens (VIVOMIXX®, en blanding af 112 milliarder af otte stammer for hver kapsel, nemlig Streptococcus thermophilus, bifidobakterier (B. breve, B. longum, B. infantis) og lactobaciller (L. paracasei, L. acidophilus, L. delbrueckii subsp bulgaricus, L. plantarum) eller placebo.
Protokollen omfatter et screeningsbesøg (Besøg 1) ved 10-12 uger, to besøg under graviditeten (ved 26-28 uger = Besøg 2, og ved 36-38 uger = Besøg 3) og et postnatalt besøg (2-3 dage efter). levering=Besøg 4).
Kvalificerede kvinder bør tage to kapsler to gange dagligt (2 om morgenen og 2 om aftenen). Patienterne vil blive tilfældigt tildelt kontrol- eller VIVOMIXX®-gruppen.
Undersøgelsesmidlet VIVOMIXX® samt placebo vil blive leveret af "Mendes SA" i hele undersøgelsesperioden.
Under besøg 1 (ved 10-12 uger) vil der blive indhentet skriftligt samtykke, efter information om forventede fordele og mulige gener i forbindelse med deltagelse i forsøget. Desuden vil kvalificerede kvinder blive bedt om at udfylde to spørgeskemaer, et om kostvaner og et om gastrointestinale symptomer. Spørgeskemaet om gastrointestinale symptomer vil blive sendt til patienterne ved hvert besøg.
Højden vil blive vurderet ved besøg 1, mens følgende parametre vil blive målt ved hvert besøg: vægt, ventetider/hofteomkredsforhold, arterielt blodtryk, plasmahæmoglobin (Hb), hæmatokrit (Ht), fastende glykæmi, fastende insulin og fastende glykos. hæmoglobin (HbA1c1).
Der vil blive taget en blodprøve til evaluering af homocystein samt urin og en fæcesprøve vil blive indsamlet til nuklear-magnetisk-resonans (NMR)-baseret metabolomik og tarmmikrobiotaanalyse.
Desuden vil der blive placeret et armbånd til overvågning af søvn og fysiske aktiviteter i en uge ved hvert besøg.
Ved besøg 2 og 3 vil der også blive indsamlet data vedrørende ultralydsundersøgelser (Fostervandsindeks, abdominal omkreds, cephalic circumference ratio).
To-tre dage efter fødslen (besøg 4) blev data vedrørende fødslen (fødselsmåde, gestationsalder ved fødslen) samt den nyfødte (Apgar-score, glykæmi og serumbilirubin) indsamlet.
Desuden vil en prøve af råmælk (til NMR-baseret metabolomik, mikrobiota og højtydende væskekromatografi-massespektrometri -HPLC/MS- af vitaminanalyse) og nyfødte fæces (til NMR-baseret metabolomik og mikrobiotaanalyse) blive indsamlet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Modena, Italien, 41124
- Rekruttering
- Mother-Infant Department, University of Modena and Reggio Emilia, Italy
-
Underforsker:
- Valeria Tamborrino, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder mellem 20 og 40 år med singletongraviditeter og BMI ved rekruttering > 30 kg/m^2 eller et BMI > 25 kg/m^2 og samtidig tilstedeværelse af mindst 1 af følgende risikofaktorer: alder > 35 år, tidligere føtal makrosomi (> 4500gr), familiehistorie med diabetes (førstegradsslægtning med type 2 diabetes mellitus), tidligere svangerskabsdiabetes mellitus.
- Overholdelse af livsstilsrecept inklusive kostvejledning og stimulering af fysisk aktivitet
Ekskluderingskriterier:
- Emner, der kræver intervention ud over livsstilen ændrer kvinder med kost og vaner, der er meget forskellige fra Middelhavsområdet (Centralafrika, Asien, osv..). I en sådan undergruppe vil det være vanskeligt at opnå overholdelse af diætordination på grund af deres kulturelle holdninger og kostvaner.
- Før graviditet BMI> 40 kg/m^2
- Kronisk hypertension
- Fastende glykæmi i første trimester på > 126 mg/dl eller tilfældig glykæmi > 200 mg/dl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
Placebo
|
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt VIVOMIXX™ (intervention) eller kontrolgruppen (placebo) gennem en randomiseringsliste udarbejdet af en specifik software.
|
|
Eksperimentel: Intervention
Probiotisk VIVOMIXX™
|
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt VIVOMIXX™ (intervention) eller kontrolgruppen (placebo) gennem en randomiseringsliste udarbejdet af en specifik software.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i fækal mikrobiota hos moder og nyfødte (bifidobakterier og lactobaciller) og relaterede enzymaktivitet (alkalisk sphingomyelinase og alkalisk fosfatase) modifikationer
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
NMR-baseret metabolomik, mikrobiota og højtydende væskekromatografi-massespektrometri -HPLC/MS- af vitaminanalyse
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Ændringer i glukosemetabolismen
Tidsramme: Uge 24-26
|
Positiv oral glukosetolerancetest
|
Uge 24-26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægtændringer
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Målt i kg
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Moderens BMI
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Målt i kg/m^2
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Talje/hofteomkreds forhold
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
Svangerskabsforøgelse
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Målt i kg
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
HOMA-indeks
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
HbA1c1
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
glykæmi
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
insulinæmi
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
plasmaniveauer af homocystein
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
|
Krav til insulinbehandling
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Uge efter start
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Krav til insulinbehandling
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Dosis insulin
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Kvalitet af søvn
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Timers dyb søvn målt gennem armbåndet
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Søvnens varighed
Tidsramme: Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
Målt i timer gennem armbindet
|
Ved baseline, ved uge 24-26, ved uge 36-38, 2-3 dage efter fødslen
|
|
Indtræden af hypertension / præeklampsi
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Leveringstidspunkt
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Leveringsmåde
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Komplikationer under fødslen
Tidsramme: Ved levering
|
Kirurgi og/eller blødning >500ml og/eller skulderdystoci
|
Ved levering
|
|
Apgar score
Tidsramme: Inden for 1 time efter levering
|
Inden for 1 time efter levering
|
|
|
Nyfødts vægt
Tidsramme: Inden for 1 time efter levering
|
Inden for 1 time efter levering
|
|
|
Nyfødts køn
Tidsramme: Inden for 1 time efter levering
|
Inden for 1 time efter levering
|
|
|
Nyfødts mave/hoved forhold
Tidsramme: 2-3 dage efter levering
|
2-3 dage efter levering
|
|
|
Nyfødts hudfoldtykkelse ved fødslen
Tidsramme: 2-3 dage efter levering
|
2-3 dage efter levering
|
|
|
Neonatal hypoglykæmi
Tidsramme: Inden for 24 timer fra levering
|
Neonatal hypoglykæmi (målt i mg/dl), der kræver behandling
|
Inden for 24 timer fra levering
|
|
Neonatal bilirubinæmi
Tidsramme: Ved levering, 2-3 dage efter levering
|
Målt i mg/dl
|
Ved levering, 2-3 dage efter levering
|
|
Neonatale komplikationer
Tidsramme: 2-3 dage efter levering
|
Respiratory Distress Syndrome, Nekrotiserende Enterocolitis, Retinopati hos præmature, Bronchopulmonal Dysplasi, Neonatal død
|
2-3 dage efter levering
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU)
Tidsramme: Inden for 24 timer efter levering
|
Indlæggelse på NICU
|
Inden for 24 timer efter levering
|
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling (NICU)
Tidsramme: Inden for 24 timer efter levering
|
Varighed af ophold på NICU
|
Inden for 24 timer efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CE 91/14
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Probiotisk VIVOMIXX™
-
Aswan University HospitalAfsluttetEnterocolitis | Hirschsprung sygdom | Hirschsprungs sygdom associeret enterocolitisEgypten
-
Connecticut Children's Medical CenterTrukket tilbage
-
Peking Union Medical College HospitalIkke rekrutterer endnuFedme og fedme-relaterede medicinske tilstandeKina
-
Dharmais National Cancer Center HospitalAfsluttetKolorektal cancerIndonesien
-
NYU Langone HealthRekrutteringLedproteseinfektionForenede Stater
-
McMaster UniversityIkke rekrutterer endnuKvinders sundhed | HjerneplasticitetCanada
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversità degli Studi dell'InsubriaAfsluttetTolerabilitet | SikkerhedPakistan
-
University of North FloridaCelebrate Nutritional SupplementsRekruttering
-
Liaquat University of Medical & Health SciencesUniversity of Urbino "Carlo Bo"AfsluttetIBS-D (Diarré-dominerende)Italien
-
Medstar Health Research InstituteRekruttering