- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02768818
Modulace střevní flóry probiotikem VIVOMIXX™ u těhotných žen s rizikem metabolických komplikací
Výzkumníci se zaměřili na hodnocení účinnosti příjmu probiotik při změně mateřské mikroflóry a prevenci gestačního diabetu u žen s nadváhou a obezitou.
K dosažení těchto cílů byly do studie zařazeny obézní (BMI> 30 kg/m^2) těhotné ženy s nadváhou (BMI> 25 kg/m^2) s rizikovými faktory a randomizovány k suplementaci probiotikem VIVOMIXX® nebo placebo.
Cílem této studie je vyhodnotit, zda doplněk stravy s probiotikem VIVOMIXX® upravuje mateřskou fekální mikroflóru (bifidobakterie a laktobacily) a související enzymatickou aktivitu (alkalická sfingomyelináza a alkalická fosfatáza), a zda je to spojeno se zlepšením střední metabolismus (pozitivní orální glukózový toleranční test ve 24-26 týdnech).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii.
208 těhotných žen z náborových středisek bude zapsáno následovně: Ženy způsobilé k účasti, předchozí informovaný souhlas, budou randomizovány do 2 kapslí dvakrát denně před snídaní a před večeří od randomizace do porodu. Krabičky dostanou pacienti zakódované a zaslepené pro vyšetřovatele a účastníky a budou obsahovat buď aktivní složku (VIVOMIXX®, směs 112 miliard osmi kmenů pro každou kapsli, jmenovitě Streptococcus thermophilus, bifidobakterie (B. breve, B. longum, B. infantis) a laktobacily (L. paracasei, L. acidophilus, L. delbrueckii subsp bulgaricus, L. plantarum) nebo placebo.
Protokol zahrnuje screeningovou návštěvu (návštěva 1) v 10-12 týdnech, dvě návštěvy během těhotenství (ve 26-28 týdnech = návštěva 2 a ve 36-38 týdnech = návštěva 3) a postnatální návštěvu (2-3 dny po doručení = návštěva 4).
Oprávněné ženy by měly užívat dvě tobolky dvakrát denně (2 ráno a 2 večer). Pacienti budou náhodně rozděleni do kontrolní skupiny nebo skupiny VIVOMIXX®.
Studovaná látka VIVOMIXX® stejně jako placebo budou dodávány společností "Mendes SA" po celou dobu studie.
Během návštěvy 1 (v 10-12 týdnech) bude získán písemný souhlas po informaci o očekávaných přínosech a možných nepříjemnostech spojených s účastí ve studii. Dále budou způsobilé ženy požádány, aby vyplnily dva dotazníky, jeden o stravovacích návycích a druhý o gastrointestinálních příznacích. Dotazník o gastrointestinálních příznacích bude pacientům předložen při každé návštěvě.
Výška bude hodnocena při návštěvě 1, přičemž při každé návštěvě budou měřeny následující parametry: hmotnost, poměr čekání/obvod boků, arteriální krevní tlak, plazmatický hemoglobin (Hb), hematokrit (Ht), glykémie nalačno, inzulin nalačno a glykémie nalačno hemoglobin (HbA1c1).
Bude odebrán vzorek krve pro hodnocení homocysteinu, stejně jako moč a vzorek stolice pro metabolomiku založenou na nukleární magnetické rezonanci (NMR) a analýzu střevní mikroflóry.
Kromě toho bude při každé návštěvě umístěna páska na ruku pro monitorování spánku a fyzických aktivit po dobu jednoho týdne.
Při návštěvě 2 a 3 budou také shromážděny údaje týkající se ultrazvukových vyšetření (index plodové vody, obvod břicha, poměr obvodu hlavy).
Dva až tři dny po porodu (návštěva 4) byla shromážděna data týkající se porodu (způsob porodu, gestační věk při porodu) a také novorozence (Apgar skóre, glykémie a sérový bilirubin).
Dále bude odebrán vzorek mleziva (pro metabolomiku založenou na NMR, mikrobiotu a vysokoúčinnou kapalinovou chromatografii-hmotnostní spektrometrii -HPLC/MS-analýza vitamínů) a novorozenecké stolice (pro metabolomiku založenou na NMR a analýzu mikrobioty) vzorku.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Modena, Itálie, 41124
- Nábor
- Mother-Infant Department, University of Modena and Reggio Emilia, Italy
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Valeria Tamborrino, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 20 až 40 let s jednočetným těhotenstvím a BMI při náboru > 30 kg/m^2 nebo BMI > 25 kg/m^2 a současnou přítomností alespoň 1 z následujících rizikových faktorů: věk > 35 let, předchozí fetální makrosomie (> 4500gr), rodinná anamnéza diabetu (příbuzný prvního stupně s diabetes mellitus 2. typu), předchozí gestační diabetes mellitus.
- Dodržování předpisu životního stylu včetně dietního poradenství a stimulace fyzické aktivity
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které vyžadují intervenci kromě životního stylu, mění ženy se stravou a návyky značně odlišnými od středomořské oblasti (střední Afrika, Asie atd.). V takové podskupině bude obtížné dosáhnout dodržování dietního předpisu vzhledem k jejich kulturním postojům a stravovacím návykům.
- BMI před otěhotněním > 40 kg/m^2
- Chronická hypertenze
- Glykemie nalačno v prvním trimestru > 126 mg/dl nebo náhodná glykémie > 200 mg/dl
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
Placebo
|
Pacienti budou náhodně zařazeni do skupiny VIVOMIXX™ (intervence) nebo kontrolní skupiny (placebo) prostřednictvím randomizačního seznamu vypracovaného specifickým softwarem.
|
|
Experimentální: Zásah
Probiotikum VIVOMIXX™
|
Pacienti budou náhodně zařazeni do skupiny VIVOMIXX™ (intervence) nebo kontrolní skupiny (placebo) prostřednictvím randomizačního seznamu vypracovaného specifickým softwarem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny fekální mikroflóry matky a novorozence (bifidobakterie a laktobacily) a související modifikace enzymatické aktivity (alkalická sfingomyelináza a alkalická fosfatáza)
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Metabolomika, mikrobiota a vysokoúčinná kapalinová chromatografie-hmotnostní spektrometrie na bázi NMR -HPLC/MS- analýza vitamínů
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Změny metabolismu glukózy
Časové okno: Ve 24-26 týdnu
|
Pozitivní test orální glukózové tolerance
|
Ve 24-26 týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny hmotnosti
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Měřeno v kg
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
BMI matky
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Měřeno v kg/m^2
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Poměr obvod pas/boky
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
Gestační přírůstek hmotnosti
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Měřeno v kg
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Index HOMA
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
HbA1c1
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
glykémie
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
inzulinémie
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
plazmatické hladiny homocysteinu
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
|
Požadavek na inzulínovou terapii
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Týden nástupu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Požadavek na inzulínovou terapii
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Dávka inzulínu
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Kvalita spánku
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Hodiny hlubokého spánku měřené přes náramek
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Délka spánku
Časové okno: Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
Měřeno v hodinách přes náramek
|
Na začátku, ve 24-26 týdnu, ve 36-38 týdnu, 2-3 dny po porodu
|
|
Nástup hypertenze / preeklampsie
Časové okno: Při dodání
|
Při dodání
|
|
|
Čas doručení
Časové okno: Při dodání
|
Při dodání
|
|
|
Způsob doručení
Časové okno: Při dodání
|
Při dodání
|
|
|
Komplikace při porodu
Časové okno: Při dodání
|
Operace a/nebo krvácení >500 ml a/nebo dystokie ramene
|
Při dodání
|
|
Apgar skóre
Časové okno: Do 1 hodiny po doručení
|
Do 1 hodiny po doručení
|
|
|
Váha novorozence
Časové okno: Do 1 hodiny po doručení
|
Do 1 hodiny po doručení
|
|
|
Pohlaví novorozence
Časové okno: Do 1 hodiny po doručení
|
Do 1 hodiny po doručení
|
|
|
Poměr břicha a hlavy novorozence
Časové okno: 2-3 dny po dodání
|
2-3 dny po dodání
|
|
|
Tloušťka kožní řasy novorozence při narození
Časové okno: 2-3 dny po dodání
|
2-3 dny po dodání
|
|
|
Novorozenecká hypoglykémie
Časové okno: Do 24 hodin od doručení
|
Novorozenecká hypoglykémie (měřená v mg/dl), která vyžaduje terapii
|
Do 24 hodin od doručení
|
|
Novorozenecká bilirubinémie
Časové okno: Při dodání, 2-3 dny po dodání
|
Měřeno v mg/dl
|
Při dodání, 2-3 dny po dodání
|
|
Neonatální komplikace
Časové okno: 2-3 dny po dodání
|
Syndrom respirační tísně, nekrotizující enterokolitida, retinopatie nedonošených, bronchopulmonální dysplazie, neonatální úmrtí
|
2-3 dny po dodání
|
|
Vstup na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU)
Časové okno: Do 24 hodin po doručení
|
Vstup na NICU
|
Do 24 hodin po doručení
|
|
Vstup na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU)
Časové okno: Do 24 hodin po doručení
|
Délka pobytu na NICU
|
Do 24 hodin po doručení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CE 91/14
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Probiotikum VIVOMIXX™
-
Singapore General HospitalNeznámýSystémová sklerózaSingapur
-
Lund UniversityDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceDokončenoNeurokognitivní poruchy | HIVFrancie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýHIV | Anální dysplazieItálie
-
Medical University of WarsawDokončenoZánět dásní | Ortodontická léčbaPolsko
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPVBelgie
-
Hospital General Universitario ElcheNeznámý
-
China Medical University HospitalStaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotnostíTchaj-wan