使用 ENTresto（沙库巴曲/缬沙坦）降低肺动脉压 (PARENT)

纳入标准：

1. 能够提供书面知情同意书的患者
2. 患者年龄≥18 岁，男性或女性，NYHA II-III 级 HF，既往因 HFrEF 住院且 LVEF < 35%（过去一年内测量），并且随后没有 LVEF >35%。
3. 在最近的临床评估中收缩压 > 95 毫米汞柱。
4. 在过去 5 天内无需改变利尿剂和其他 HF 药物（RAS 阻滞剂、β 阻滞剂或盐皮质激素受体阻滞剂）的稳定的门诊患者
5. 为 NYHA III 类高频植入的 CardioMEMS 高频系统。 患者定期传输信息，系统正常运行。
6. CardioMEMS 植入后 90 天内 NT-proBNP > 500 pg/ml。
7. 入组前 7 天内的平均 PAPm >20mm Hg，包括至少 4 次每日测量。
8. 育龄妇女必须采用高效避孕方法

排除标准：

1. 用血管扩张剂（硝酸盐、肼屈嗪除外）和/或静脉注射正性肌力药物治疗。
2. 在过去 30 天内服用的 Entresto。
3. 对既往肾素-血管紧张素系统 (RAS) 阻滞剂、ACE 抑制剂、ARB 或 Entresto 的过敏史、不耐受史或血管性水肿史。
4. eGFR < 30 毫升/分钟/1.73 m2 通过简化的 MDRD 公式测量。
5. 血清钾 > 5.5 mmol/L。
6. 急性冠状动脉综合征、中风、短暂性脑缺血发作、心血管手术、PCI 或前 3 个月内的颈动脉血管成形术。
7. 进入试验后 3 个月内可能需要手术或经皮介入治疗的冠状动脉或颈动脉疾病。
8. 非心脏疾病是呼吸困难的主要原因。
9. 在前 3 个月内植入心脏再同步化治疗装置 (CRT/D) 或打算植入 CRT/D，这可能会在研究过程中改变压力。
10. 随机分组后 3 个月内心脏移植史、LVAD 植入、心脏移植的 IA 状态列表或计划植入 LVAD。
11. 在过去 3 个月内记录到未经治疗的室性心律失常伴有晕厥发作。
12. 没有起搏器的症状性心动过缓或二度或三度心脏传导阻滞。
13. 肝功能障碍，如总胆红素 > 3 mg/dl 所证明。
14. 怀孕
15. 正在哺乳的妇女
16. 长期使用锂