自体培养扩增的间充质基质细胞治疗膝骨关节炎
2023年12月5日 更新者:Jacob L. Sellon, M.D.
自体培养扩增脂肪来源的间充质基质细胞治疗痛性膝关节骨性关节炎的安全性和可行性
该研究旨在确定使用脂肪来源的间充质基质细胞治疗轻度至重度膝骨关节炎症状的安全性和可行性。
研究概览
详细说明
改变膝关节骨关节炎 (OA) 自然病程的干预措施难以捉摸,关节置换仍然是难治性终末期疾病的最终治疗方法。
梅奥诊所在使用自体脂肪来源的间充质基质细胞 (AMSC) 治疗 IND 下的各种其他疾病方面拥有大量持续的经验。
到目前为止,这些治疗的耐受性良好。
这些数据连同研究人员的临床前动物研究和已发表的使用相关方法的经验使研究人员相信这种方法为治疗难治性疼痛性膝关节 OA 患者提供了合理的安全性。
本研究的目的是研究单次和多次注射自体、培养扩增的 AMSCs 治疗疼痛难治性膝骨关节炎患者的安全性和可行性。
具有单侧症状的轻度至重度膝关节 OA 的受试者将根据纳入和排除标准的满意度进行登记。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
15
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
40年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准
40-70岁的男性或女性
- 有生育能力的女性在接受研究药物之前必须进行阴性妊娠试验,并且同意从筛选时到完成药物治疗周期后的 1 年期间使用充分的避孕措施(激素或屏障方法或禁欲)。 有生育能力的女性被定义为绝经前且未进行手术绝育,或绝经后少于 2 年。 在给予研究药物之前将进行尿妊娠试验以确认阴性结果。 如果尿妊娠试验呈阳性,研究药物将不会给药,结果将通过血清妊娠试验确认。 血清妊娠试验将在中央临床实验室进行,而尿液妊娠试验将由合格人员使用试剂盒进行
- 在研究期间怀孕的女性将在研究期间或怀孕完成期间继续接受监测,以较长者为准。 监测将包括围产期和新生儿结局。 将记录与怀孕相关的任何 SAE。 在治疗周期内怀孕的多剂量队列(M50 和 M100)中的女性将不会接受剩余的注射。
- 慢性(> 3 个月)、单侧有症状、原发性股胫膝骨关节炎
- 经两位研究共同研究者同意,放射学内侧和/或外侧股骨胫骨膝关节 OA 至少为 Kellgren-Lawrence 2 级并伴有明确的关节间隙狭窄
- 以下保守治疗之一的先前 6 周或更长时间的试验:活动改变、减肥、物理治疗、抗炎药物或注射治疗(例如 可的松、透明质酸/粘性补充剂)
- 能够在没有帮助的情况下正常行走(例如 手杖、助行器)
- 临床稳定的目标膝关节
- 在最后一次注射后至少 12 个月内没有计划在目标膝关节进行手术
- 在入组后 12 个月内完成初级保健提供者的一般身体评估
- 充分了解研究要求并愿意遵守治疗计划,包括脂肪采集、实验室检查、诊断成像、重复膝关节注射/穿刺、关节镜检查以及随访和评估
- 在研究的性质得到充分解释后和任何与研究相关的程序之前,可以提供书面知情同意书和完整的 HIPAA 文件
排除标准
- 怀孕或哺乳,或计划在研究期间怀孕
- 目标膝关节的先天性或后天性畸形导致显着畸形或导致研究治疗或结果分析出现问题
- 全长站立位 X 光片显着错位
- 指数膝关节置换术硬件或植入装置(不排除骨内螺钉或其他不接触关节间隙的硬件)
- 参加研究后 1 年内对食指膝关节进行手术
- 入组前 3 个月内在指数膝关节注射过任何药物
- 目标膝关节的锁定、卡住、放弃或其他主要机械症状
- 有症状的膝关节髌股关节炎或软骨软化症
- 指数膝关节内感染史
- 研究入组后 6 个月内有指数膝关节浅表感染史,或有证据表明当前指数膝关节有浅表感染
- 需要就医的跌倒史或步态不稳
- 具有临床意义的异常血液学(全血细胞计数和分类)、血液化学或尿液分析筛查实验室结果,包括天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP)、胆红素、肌酐和 CRP
- 体重指数 (BMI) > 40 公斤/平方米
- 服用抗凝药物(例如 华法林、肝素)或氯吡格雷(Plavix)
- 在入组后 4 周内服用草药疗法或补充剂,或在研究药物治疗周期完成后至少 30 天内不愿避免使用草药疗法或补充剂(包括但不限于硫酸软骨素、双醋瑞因、正葡糖胺、匹司克定和辣椒素)
- 服用非甾体抗炎药(例如 COX-2 抑制剂)在基线评估前至少 4 周没有稳定的给药方案,或预计在研究药物治疗周期完成后至少 30 天不会保持稳定剂量
- 使用电疗或针灸治疗 OA,除非在基线评估前有至少 4 周的稳定治疗方案
- 参加研究前 3 个月内服用抗风湿病药物(包括甲氨蝶呤或其他抗代谢药物)
- 接受慢性免疫抑制移植治疗或处于慢性免疫抑制状态,包括使用全身性类固醇/皮质类固醇
- 当前使用烟草产品,包括尼古丁贴片或其他尼古丁产品
- 全身性炎症、风湿病或结缔组织疾病,包括但不限于类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮和 Ehlers-Danlos 综合征
- 膝关节风湿病或炎症性疾病或软骨钙质沉着症/焦磷酸钙病 (CPPD)、血色素沉着症、炎性关节炎、与股骨或胫骨近关节佩吉特病相关的膝关节病、褐黄病、血友病性关节病、感染性关节炎、夏科氏膝关节、绒毛结节性滑膜炎和滑膜软骨瘤病
- 正在进行的传染病,包括但不限于结核病、艾滋病毒、肝炎和梅毒
- 有临床意义的心血管疾病(例如 心肌梗死史、充血性心力衰竭或不受控制的高血压 > 90 mmHg 舒张压和/或 180 mmHg 收缩压)、神经系统(例如 中风、TIA)肾、肝、骨科(例如 影响学习的其他负重关节手术、骨质疏松症、急性下半身骨折)或内分泌疾病(例如 糖尿病)。
- 影响下肢指数的血管或神经系统疾病
- 癌症/恶性肿瘤病史,但与目标膝关节无关的经过充分治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌除外
- 血液恶液质病史,包括但不限于贫血、血小板减少症和单克隆丙种球蛋白病
- 在参加研究后 3 个月内参与实验性药物或医疗器械的研究
- 已知对研究药物的其他成分的局部麻醉剂过敏
- 根据 MRI 指南进行 MRI 扫描的任何禁忌症,或不愿接受 MRI 程序
- 酒精或药物滥用或依赖的历史或当前证据,非法药物或处方药的消遣性使用,或在研究开始后 30 天内使用医用大麻
- 研究者判断会干扰患者遵守方案的能力、危及患者安全或干扰研究结果解释的任何疾病或状况
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:S50
S50 队列中的受试者将接受一次注射 5000 万个 AMSC。
|
Mayo Clinic 人类细胞治疗实验室使用当前的良好生产规范 (cGMP) 在现场生产人类、自体、培养扩增、脂肪来源的间充质基质细胞 (AMSC)。
其他名称:
|
|
实验性的:S100
S100 队列中的受试者将接受一次 1 亿个 AMSC 注射。
|
Mayo Clinic 人类细胞治疗实验室使用当前的良好生产规范 (cGMP) 在现场生产人类、自体、培养扩增、脂肪来源的间充质基质细胞 (AMSC)。
其他名称:
|
|
实验性的:M50
M50 队列中的受试者将每隔一个月接受三次 5000 万个 AMSC 注射。
|
Mayo Clinic 人类细胞治疗实验室使用当前的良好生产规范 (cGMP) 在现场生产人类、自体、培养扩增、脂肪来源的间充质基质细胞 (AMSC)。
其他名称:
|
|
实验性的:M100
M100 队列中的受试者将每隔一个月接受三次 1 亿个 AMSC 注射。
|
Mayo Clinic 人类细胞治疗实验室使用当前的良好生产规范 (cGMP) 在现场生产人类、自体、培养扩增、脂肪来源的间充质基质细胞 (AMSC)。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
经历不良事件的受试者数量。
大体时间:最后一次注射后 2 年
|
评估单次和多次注射人、自体、培养扩增的 AMSC 在治疗有症状的膝关节 OA 中的局部和全身安全性。
|
最后一次注射后 2 年
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Jacob Sellon, MD、Mayo Clinic
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年10月26日
初级完成 (实际的)
2023年9月28日
研究完成 (实际的)
2023年9月28日
研究注册日期
首次提交
2016年6月16日
首先提交符合 QC 标准的
2016年6月16日
首次发布 (估计的)
2016年6月20日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2023年12月11日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年12月5日
最后验证
2023年12月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.