尼可地尔减轻肺癌患者的放射性肺炎、纤维化和心脏毒性
2016年6月22日 更新者:Szu-Yuan Wu、Taipei Medical University WanFang Hospital
该项目将测试尼可地尔减轻肺部损伤的效果,肺部损伤可能作为肺癌放射治疗的副作用发生。
每年有数千名退伍军人患上肺癌,并接受放射治疗。
对实验室动物肺部辐射损伤的研究表明,使用尼可地尔,研究人员可以显着降低肺纤维化和心脏毒性的严重程度。 1,2
尼可地尔已获得 FDA 批准,常用于治疗心绞痛。
这些研究将把这项工作推进到人类使用。
成功减轻肺辐射损伤和心脏毒性将提高接受放射治疗肺癌的退伍军人和非退伍军人的生活质量,也可能提高肺癌放射治疗的治愈率。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
50
阶段
- 阶段2
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌;不允许含有小细胞肺癌 (SCLC) 成分的混合组织学
- 接受至少 54 Gy 计划胸部放疗总剂量的 II - IV 期 NSCLC 患者将符合条件;患者必须在胸部放疗过程中同时接受至少一个周期的化疗;无论组织学亚型如何,允许的方案是铂类联合依托泊苷或紫杉烷;铂类联合培美曲塞仅用于非鳞状 NSCLC 患者;寡转移性 IV 期癌症患者如果在同步化放疗阶段之前仅接受过一种针对其 IV 期癌症的全身治疗,则符合条件
- 完成最后一部分化疗/放疗后 4-6 周,患者必须达到 CR/PR/SD。
- 随机化时东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现得分为 0-2
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500/uL
- 血小板计数 >= 100,000/uL
- 血红蛋白 >= 9 克/分升
- 总胆红素 =< 正常上限 (ULN) 的 1.5 倍或直接胆红素正常值(根据研究所标准)
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 1.5 x ULN;如果存在肝转移,丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和 AST =< 3 x ULN 是可以接受的
- 生育患者必须采取适当的避孕措施
排除标准:
- 全脑放疗 (WBRT) 从预期开始尼可地尔/安慰剂给药后 < 14 天
- 完成最后一剂胸部放疗后 4-6 周内无法开始尼可地尔/安慰剂治疗
- 活跃的未经治疗的脑或软脑膜转移;在接受治疗的中枢神经系统 (CNS) 转移患者中,如果症状至少控制 4 周,则符合条件;如果每日总剂量不超过 2 毫克,则允许使用地塞米松
- 尼可地尔/安慰剂给药开始后 < 28 天的重大损伤或手术(例如,开颅手术);伤口应在开始治疗前愈合
- 只要疾病不需要伴随全身细胞毒性化学疗法、研究性或生物疗法(例如,抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 [CTLA4] 或人表皮生长因子受体 2 [HER2])的积极治疗,就允许第二恶性肿瘤单克隆抗体);允许使用激素相关疗法(例如,促性腺激素释放激素 (LHRH) 激动剂、他莫昔芬等)
- 并发的不受控制的疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会增加参与研究相关风险和/或限制对研究要求的依从性的精神疾病/社会状况
- 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 2 级或更高级别的蛋白尿
- 在使用尼可地尔治疗前 < 28 天给予全身治疗或研究药物
- 怀孕或哺乳;有生育能力的女性患者在开始研究治疗之前必须进行阴性妊娠试验(尿液或血清中的 β-人绒毛膜促性腺激素 [B-HCG] 试验)
- 肌酐 > 1.5 x ULN 或肌酐清除率水平 (CrCL) < 45 mL/min
- 位于中心的肿瘤具有局部侵犯主要血管的影像学证据(计算机断层扫描 [CT] 或磁共振成像 [MRI])
- 经皮冠状动脉介入治疗前 2 周内发生急性心肌梗死
- 尼可地尔治疗的禁忌症(过敏、青光眼、消化性溃疡,目前正在服用磷酸二酯酶5抑制剂)
- 旁路再狭窄
- PCI历史
- 低血压
- 肝功能受损
- 需要血液透析的肾功能不全
- 怀孕
- 结缔组织病
- 预期寿命≤12个月
- 冠状动脉左主干病变
- 旁路移植物病变和不适于 OCT 的病变
- 不愿意或不能提供知情同意
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:非随机
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:尼可地尔
放疗期间开始4-6周,放疗间歇给予尼可地尔,每次5mg,每日3次口服。
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,在放射治疗完成后重复治疗。
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口服摄入
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:观察
定期放疗作为我们的方案
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口服摄入
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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不可切除的 II/III 期/寡转移 IV 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者完成放化疗后尼可地尔后症状性放射性肺炎的发生率
大体时间:治疗后长达 2.5 年
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治疗后长达 2.5 年
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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生活质量 (QOL) 问卷
大体时间:治疗后 2.5 年的基线
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治疗后 2.5 年的基线
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生物标志物分析,例如 TGF-β、血清表面活性蛋白-A 和 -D、MMP1 和 MMP7
大体时间:治疗后长达 97 天
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治疗后长达 97 天
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接受尼可地尔与观察的患者的总生存期
大体时间:治疗后长达 2.5 年
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治疗后长达 2.5 年
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接受尼可地尔与观察的患者的放射性肺炎 (RP) 评分
大体时间:治疗后 2.5 年的基线
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治疗后 2.5 年的基线
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接受尼可地尔与观察的患者在积极治疗结束时和治疗完成后 6 个月的综合指数(基于 PFT、RP 评分和 QOL)。
大体时间:治疗后 2.5 年的基线
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治疗后 2.5 年的基线
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回复率
大体时间:治疗后长达 2.5 年
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治疗后长达 2.5 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2016年7月1日
初级完成 (预期的)
2019年7月1日
研究完成 (预期的)
2019年12月1日
研究注册日期
首次提交
2016年6月9日
首先提交符合 QC 标准的
2016年6月21日
首次发布 (估计)
2016年6月22日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年6月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年6月22日
最后验证
2016年6月1日
更多信息
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