阿哌沙班对大血管闭塞或狭窄患者临床结局的影响试验 (ALVO)

四种新型口服抗凝剂 (NOAC) 已率先在全球任何国家上市。 然而，没有关于 NOACS 的临床结果及其在日本人群中的二级预防效果的信息。

急性期脑卒中的医疗护理不断进步。 具体而言，除了溶栓激活剂组织纤溶酶原激活剂 (t-PA) 之外，血管内血栓切除术的进步使得治疗原本无法挽救的患者成为可能。 在日本，脑血管意外曾是导致死亡的第三大原因，但由于各种治疗的广泛应用，现在已经下降到第四位。 然而，患者在中风后往往会留下严重的后遗症，即使他们活下来了。 也就是说，脑卒中治疗的主要挑战不仅在于挽救患者，更在于改善远期预后。

在大规模研究中，与华法林相比，NOAC 在预防卒中复发方面显示出同等或更高的疗效，并显着降低了出血并发症的发生率。 此外，比较阿哌沙班与华法林的亚里士多德试验表明，阿哌沙班可显着预防中风复发并显着减少出血并发症和死亡。

肝素和华法林曾被用作预防超急性期治疗后复发的主流药物。然而，亚里士多德试验表明，阿哌沙班治疗（1.27%/年）和华法林（1.60%/年）在血栓栓塞事件发生方面存在显着差异) (RR 0.79, p<0.01)。 此外，与接受华法林治疗的患者（3.09%/年）相比，接受阿哌沙班治疗的患者（2.13%/年）发生大出血事件的频率较低（RR 0.69，p<0.001）。 本研究基于预期使用阿哌沙班代替传统华法林疗法进一步改善日本大脑大动脉急性闭塞患者的预后并减少出血并发症。 此外，该研究将分析阿哌沙班的使用与颅内动脉狭窄超过 50% 和心房颤动患者的预后和出血/缺血事件发生率的相关性