SBRT 与 MWA 治疗不能手术的结直肠肝转移瘤 (CLM) 的试验

纳入标准：

• 年龄 >18 岁
• 卡诺夫斯基指数 >70%
• 组织学证实为结肠或直肠腺癌，并伴有放射学（通过 CT 或 MRI）或组织学/细胞学证实的肝转移。
• 转移必须在诊断和剂量计划 CT 扫描以及超声检查中可见。
• 由于技术或患者相关条件，患者不应适合手术切除。 可切除性必须由训练有素的肝胆外科医生来判断，并在多学科小组会议上进行讨论。
• 存在 1-3 个病变。
• 直径≤ 40 毫米。
• 所有肿瘤都应该适用于 SBRT 和 MWA 这两种方式中的每一种
• 足够的肝功能：胆红素 <1.5 mg/dl，白蛋白 > 3.5g/dl，PT/PTT 正常，除非患者使用抗凝血剂，肝酶 < 正常上限的 3 倍。 无腹水。
• 肾功能必须足以进行静脉输注。 CT 扫描对比。
• 足够的骨髓功能：Hbg³8 g/dl，血小板³100.000 和白细胞³2.000/ml。
• 知情同意。
• CT 后肝外疾病稳定或有反应
• 既往未接受过腹部放疗 (RT)

排除标准：

• 未控制的原发肿瘤或肝外疾病
• 既往腹部放射治疗 (RT) 或其他针对病灶靶点的局部保守治疗。
• 孕妇或哺乳期患者。
• 最近五年内的既往恶性肿瘤（经过充分治疗的皮肤基底细胞癌或皮肤原位癌或子宫颈原位癌、手术治愈或无生化进展证据的局限性前列腺癌除外）。
• 先前纳入本研究。
• 潜在的肝硬化（Child-Pugh B 级或 C 级）。
• 腹水和/或相关的肝内胆道扩张。
• 使患者无法理解研究的性质、范围和后果的精神状况。