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Um estudo sobre SBRT versus MWA para metástases hepáticas colorretais inoperáveis ​​(CLM)

14 de setembro de 2022 atualizado por: Michele Tedeschi, Istituto Clinico Humanitas

Um estudo randomizado de fase III sobre radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) versus ablação por micro-ondas (MWA) para metástases hepáticas colorretais inoperáveis ​​(CLM)

O estudo foi desenvolvido para realizar uma avaliação rigorosa da eficácia e tolerabilidade do SBRT por meio de um estudo randomizado e controlado em pacientes afetados por metástases hepáticas colorretais inoperáveis. O comparador escolhido é o MWA.

Os dois tratamentos de modalidade (SBRT versus MWA) serão avaliados para resultados de curto e longo prazo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo é um estudo monocêntrico prospectivo, randomizado controlado, não cego, de grupo paralelo superioridade da terapia de radiação corporal estereotáxica (SBRT) versus ablação por micro-ondas (MWA) para o tratamento curativo de metástases hepáticas colorretais inoperáveis. Os pacientes serão randomizados em bases iguais para SBRT ou MWA. Os dois tratamentos de modalidade (SBRT versus MWA) serão avaliados para resultados de curto e longo prazo. Os principais resultados de curto prazo incluirão a avaliação da taxa de resposta local e toxicidade aguda. Resultados de longo prazo se concentrarão nos aspectos oncológicos da doença com análise de sobrevida livre de doença e global e taxas de recorrência local em 3 anos de acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

26

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Milan
      • Rozzano, Milan, Itália, 20089
        • Humanitas Research Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade >18 anos
  • Índice de Karnofsky >70%
  • Adenocarcinoma histológico comprovado do cólon ou reto com metástases hepáticas verificadas radiológicas (por TC ou RM) ou histológicas/citológicas.
  • As metástases devem ser visíveis nas tomografias computadorizadas de diagnóstico e planejamento de dose e na ultrassonografia.
  • O paciente não deve ser adequado para ressecção cirúrgica devido a condições técnicas ou relacionadas ao paciente. A ressecabilidade deve ser julgada por um cirurgião hepatobiliar treinado e discutida em uma reunião da equipe multidisciplinar.
  • Presença de 1-3 lesões.
  • Diâmetro ≤ 40 mm.
  • Todos os tumores devem ser viáveis ​​para tratamento com cada uma das duas modalidades, SBRT e MWA
  • Função hepática adequada: bilirrubina <1,5 mg/dl, alb> 3,5g/dl, TP/PTT normais exceto se o paciente fizer uso de anticoagulantes, enzimas hepáticas < 3 vezes o limite superior da normalidade. Sem ascite.
  • A função renal deve ser adequada para infusão de iv. contraste para tomografia computadorizada.
  • Função medular adequada: Hbg³8 g/dl, plaquetas³100.000 e leucócitos³2.000/ml.
  • Consentimento informado.
  • Doença extra-hepática estável ou em resposta após TC
  • Sem radioterapia (RT) abdominal anterior

Critério de exclusão:

  • Tumor primário não controlado ou doença extra-hepática
  • Radioterapia (RT) abdominal prévia ou outro tratamento conservador local no alvo da lesão.
  • Pacientes grávidas ou amamentando.
  • Malignidade anterior nos últimos cinco anos (exceto carcinoma basocelular da pele adequadamente tratado ou carcinoma in situ da pele ou carcinoma in situ do colo do útero, curado cirurgicamente ou câncer de próstata localizado sem evidência de progressão bioquímica).
  • Inclusão prévia neste estudo.
  • Cirrose hepática subjacente (grau B ou C de Child-Pugh).
  • Ascite e/ou dilatação relevante das vias biliares intra-hepáticas.
  • Condições mentais que tornam o paciente incapaz de entender a natureza, o escopo e as consequências do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Radioterapia estereotáxica corporal
Os pacientes são tratados com terapia de radiação corporal estereotáxica, uma metodologia para fornecer uma alta dose conformada de radiação ao tumor e uma dose mínima aos tecidos críticos circundantes, com um esquema de hipofracionamento.
A radiação corporal estereotáxica é uma terapia para fornecer uma alta dose conformada de radiação ao tumor e uma dose mínima aos tecidos críticos circundantes, com um esquema de hipofracionamento
Comparador Ativo: Ablação por Microondas
Os pacientes são tratados com Ablação por Microondas, uma tecnologia mais recente que utiliza radiação eletromagnética de alta frequência para criar danos térmicos e necrose de coagulação.
Ablação por microondas (MWA) é uma tecnologia mais recente que utiliza radiação eletromagnética de alta frequência para criar danos térmicos e necrose de coagulação

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle de doenças locais
Prazo: 18 meses
Avaliação da proporção de pacientes livres de progressão desde o início da radioterapia
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão de pacientes tratados
Prazo: 18 meses
Avaliação da proporção de pacientes vivos e livres de progressão
18 meses
Sobrevida global dos pacientes tratados
Prazo: 18 meses
Avaliação da proporção de pacientes vivos
18 meses
Incidência de complicações agudas e tardias
Prazo: 18 meses
Avaliação de complicações precoces e tardias pós-tratamento
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Marta Scorsetti, MD, Humanitas Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

30 de junho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de setembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1559

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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