Cetrotide 治疗卵巢过度刺激综合征高危女性的结果

目前的研究是在沙特阿拉伯王国阿尔马纳综合医院的辅助生殖中心进行的。 埃及的其他私人中心。 研究方案得到当地伦理委员会的批准。 该研究旨在包括在激动剂卵巢刺激方案期间疑似发生 OHSS 的高风险女性。该研究仅包括签署书面同意参与研究、接受胚胎冷冻和推迟冷冻胚胎移植的夫妇的女性.

临床评估所有患者是否存在腹痛，如果存在，将使用数字疼痛视觉模拟量表 (VAS) 分级，其中 0 表示无疼痛，10 表示严重无法忍受的疼痛。 评估患者是否存在恶心和/或呕吐以及腹胀感。 使用语言模拟量表将症状评分为无、轻度、中度和重度症状。 在完全无菌条件下获得血样，用于估计血清 E2 水平和测定血细胞比容值 (Ht%) 和总白细胞计数 (TLC)。

然后，所有患者都接受了超声扫描，以估计以最大卵巢直径 (MOD) 表示的卵巢测量值，如果存在腹水则进行分级。 使用 5 兆赫兹阴道探头进行超声扫描，如果使用阴道探头的可视化受到损害，则使用 3.5 兆赫兹、2.6 兆赫兹或 5 兆赫兹腹部探头。 腹水根据患者处于反头低脚高位时腹腔积液量进行分级。

使用密封信封将符合纳入标准的女性随机分配到两个相等的组中。 仅进行胚胎冷冻的组（对照组）或另一组在取卵当天开始额外接受每日剂量为 0.25 mg 的 cetrotide 皮下注射，持续 3 天（研究组）。 还规定了对相关症状的对症治疗，如止痛药、止吐药和解痉药。 根据 OHSS 的分类分级对患者进行分类。

类别 临床特征 生化特征

轻度 - 腹胀/不适

• 轻度恶心/呕吐
• 腹泻
• 卵巢大小通常 < 8 cm 无临床重要的实验室检查结果

中等 - 轻微的特征加上

• 美国腹水证据 - Ht 升高 (>41%)
• 升高的 TLC >15,000/ ml
• 低蛋白血症

严重 - 轻度和中度特征加上

• 临床检测到的腹水
• 剧烈腹痛
• 难治性恶心
• 体重快速增加（>1 公斤/24 小时）
• 胸腔积液
• 严重呼吸困难
• 少尿/无尿
• 低血压/中心静脉压
• 昏厥
• 静脉血栓形成
• 血液浓度 (Ht >55%)
• 薄层色谱 >25,000/毫升
• 血清肌酐 >1.6 毫克/分升
• 肌酐清除率
• 低钠血症（Na+
• 低钾血症（K+ < 5 毫当量每升）
• 肝酶升高

严重 - 严重的特征加上

• 无尿/急性肾功能衰竭
• 心律失常
• 心包积液
• 大量胸水
• 血栓栓塞
• 动脉血栓形成
• (ARDS)成人呼吸窘迫综合征
• 脓毒症 - 生化恶化

严重 OHSS 的发现

美国：超声波； Ht%：Ht；血细胞比容值； TLC：白细胞总数：ARDS；成人呼吸窘迫综合征。

所有患者均作为门诊患者进行管理，除非严重症状的管理需要住院治疗。 每天评估疼痛评分、血清 E2 水平和 MOD。 在第 3 天和第 6 天以及在取卵后第 8 天试验结束时，评估患者之前在临床评估期间确定的相关症状、腹水分级以及 TLC 和 Ht 值。