난소과자극증후군 고위험군 여성 관리를 위한 Cetrotide 요법의 결과

현재 연구는 사우디아라비아 왕국 알마나 종합병원의 보조생식과에서 수행되고 있습니다. 이집트의 다른 개인 센터. 연구 프로토콜은 지역 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 이 연구는 작용제 난소 자극 프로토콜 중에 OHSS 발병 위험이 높은 것으로 의심되는 여성을 포함하는 것을 목표로 했습니다. 이 연구에는 연구 참여, 배아 동결 및 냉동 보존 배아 이식 연기에 대한 서면 동의를 받은 커플의 여성만 포함됩니다. .

모든 환자는 복통의 존재에 대해 임상적으로 평가되며, 존재하는 경우 숫자 통증 시각 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 등급을 매기며 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 참을 수 없는 심한 통증을 의미합니다. 환자는 메스꺼움 및/또는 구토 및 복부 팽만감의 존재에 대해 평가됩니다. 증상은 구두 아날로그 척도를 사용하여 무, 경증, 중등도 및 중증으로 점수를 매깁니다. 혈액 샘플은 혈청 E2 수준의 추정 및 헤마토크리트 값(Ht%) 및 총 백혈구 수(TLC)의 측정을 위해 완전한 무균 상태에서 채취됩니다.

그런 다음, 모든 환자는 최대 난소 직경(MOD)으로 표시되는 난소 측정값을 추정하고 복수가 있는 경우 등급을 매기기 위해 초음파 스캐닝을 받았습니다. 초음파 스캐닝은 5메가헤르츠 질 프로브를 사용하여 수행되며, 질 프로브를 사용한 시각화가 손상된 경우 3.5메가헤르츠, 2.6메가헤르츠 또는 5메가헤르츠 복부 프로브가 사용됩니다. 복수는 환자가 항트렌델렌부르크 자세를 취한 상태에서 복막강에 축적된 체액의 양에 따라 등급이 매겨집니다.

포함 기준을 충족하는 여성은 밀봉된 봉투를 사용하여 두 개의 동일한 그룹으로 무작위로 할당되었습니다. 배아 동결 단독군(대조군) 또는 다른 군에 난자 채취일부터 3일 동안 세트로타이드 1일 용량 0.25mg을 추가로 피하주사하는 동안(시험군). 진통제, 진토제 및 진경제와 같은 관련 증상에 대한 대증 치료도 처방됩니다. 환자는 OHSS의 분류 등급에 따라 분류됩니다.

구분 임상적 특징 생화학적 특징

경증 - 복부 팽만/불편감

• 가벼운 메스꺼움/구토
• 설사
• 난소 크기 보통 < 8cm 임상적으로 중요한 실험실 소견 없음

보통 - 약간의 기능 플러스

• 복수의 미국 증거 - 높은 Ht(>41%)
• 높은 TLC >15,000/ml
• 저단백혈증

중증 - 경증 및 중등도 기능 플러스

• 임상적으로 검출된 복수
• 심한 복통
• 다루기 힘든 메스꺼움
• 급격한 체중 증가(>1kg/24시간)
• 흉수
• 심한 호흡곤란
• 핍뇨/무뇨증
• 저혈압/중심정맥압
• 졸도
• 정맥 혈전증
• 혈액 농축(Ht >55%)
• TLC >25,000/ml
• 혈청 크레아티닌 >1.6 mg/dl
• 크레아티닌 청소율
• 저나트륨혈증(Na+
• 저칼륨혈증(K+ < 5밀리당량/리터)
• 상승된 간 효소

중요 - 심각한 기능 플러스

• 무뇨증/급성 신부전
• 부정맥
• 심낭 삼출
• 거대한 흉수
• 혈전 색전증
• 동맥 혈전증
• (ARDS)성인 호흡 곤란 증후군
• 패혈증 - 생화학적 악화

심각한 OHSS에서 관찰된 소견

미국: 초음파; Ht%:Ht; 헤마토크리트값; TLC: 총 백혈구 수: ARDS; 성인 호흡 곤란 증후군.

모든 환자는 입원이 필요한 중증 증상이 아닌 한 외래환자로 관리된다. 통증 점수, 혈청 E2 수준 및 MOD를 매일 평가합니다. 임상 평가 동안 이전에 결정된 관련 증상에 대해 환자를 평가하고, 복수 등급, TLC 및 Ht 값을 난모세포 채취 후 3일 및 6일 및 시험 종료 8일째에 평가했습니다.