虚拟现实在 MS 康复中的作用
多发性硬化症中的机器人步态训练:一项评估虚拟现实作用的随机临床试验
目的:研究虚拟现实 (VR) 与机器人辅助步态训练 (RAGT) 相比较与单独使用 RAGT 在多发性硬化症 (MS) 患者中的作用。
方法:对 40 名复发缓解型 MS 患者进行随机、双盲、对照临床试验。 所有患者被随机分为两组。 一组在没有 VR 的情况下练习 Lokomat(G1 组),另一组在有 VR 的情况下练习 Lokomat(G2)。 两组都通过 Lokomat 进行了 40-1 小时的训练(每周 3 次)。 熟练的盲法神经学家和心理学家管理临床和神经心理学量表。 所有临床测试均在康复计划的开始 (T0) 和结束 (T1) 时进行。
研究概览
详细说明
方法 本研究是一项单盲随机试验,根据赫尔辛基宣言、良好临床实践指南和 (CONSORT) 声明指南进行。 研究方案得到了我们的机构审查委员会和伦理委员会的批准(项目编号:24/2013)。
2015 年 1 月至 2016 年 1 月参加 IRCCS Neurolesi Bonino-Pulejo(意大利墨西拿)机器人神经康复实验室的 150 名复发缓解型多发性硬化症和步态和/或平衡障碍门诊患者应邀参加了研究,并筛选研究资格。
纳入/排除标准 纳入标准为:年龄 30-65 岁;扩展残疾状态评分在 3.5 和 6.0 之间(Piramidal 子项目 ≥3)的严重行走障碍;蒙特利尔认知评估得分≥24;没有可能影响步行的伴随神经或骨科疾病;稳定的药物治疗至少 6 个月。 排除标准是:招募前三个月多发性硬化症复发;阵发性眩晕的存在;在过去 12 周内进行过下肢肉毒杆菌毒素注射;心肺不稳定;自发性骨折的高风险;下肢皮肤损伤和静脉炎/血栓形成;体重超过130公斤。
根据 2015 年 1 月至 2016 年 1 月期间选择的 Polman 标准14,150 名复发缓解型多发性硬化症门诊患者中有 40 名被纳入并随机分配到第 1 组(G1,即 Lokomat-Nanos) 或 Group2 (G2 即 Lokomat-Pro),如图1所示。 使用由软件 (www.randomization.com) 生成的简单随机化方案,将受试者随机分配到两个治疗组之一。 准备了带有随机分配的单独的、按顺序编号的索引卡。 将索引卡折叠并放入密封的不透明信封中。 研究小组的一名医师成员对基线检查结果不知情,他打开信封根据小组分配对干预措施进行归因。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 扩展残疾状态评分 (EDSS) 在 3.5 和 6.0 之间的严重行走障碍(金字塔子项目 ≥3)
- 蒙特利尔认知评估评分≥24
- 没有可能干扰行走的伴随神经或骨科疾病。
排除标准:
- 招募前三个月内 MS 复发
- 没有明确的药物治疗;阵发性眩晕的存在
- 在过去 12 周内进行过下肢肉毒杆菌毒素注射
- 心肺不稳定自发性骨折的高风险
- 下肢皮肤病变和静脉炎/血栓形成
- 体重超过130kg
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:表中的列标题。
第 1 组(G1,n=20)接受了 Lokomat-Nanos 训练。
每位患者接受 40 次 1 小时的训练(每周 3 次)。
两个研究组均由 Lokomat(Hocoma Inc.,瑞士苏黎世)进行治疗,其中包括一台跑步机、一台 BWSS 和两个动力步态矫形机器人致动器,每个髋关节和膝关节都带有集成计算机控制的线性致动器。
Lokomat 治疗的总持续时间(包括上下车时间)为 60 分钟,而机器人步态训练持续了约 40 分钟。
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Lokomat(Hocoma Inc.,瑞士苏黎世)包括一个跑步机、一个 BWSS 和两个动力步态矫形器机器人致动器,每个髋关节和膝关节都带有集成的计算机控制线性致动器。
与 Lokomat-Nanos 相比,Pro 设备通过增强反馈模块提供 VR,该模块提供指导性、刺激性、交互性和直接反馈,通过在屏幕上行走时投影他/她的化身来增强患者的积极性。
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有源比较器:表中的行和列
第 2 组 (G2,n=20) 接受了 Lokomat-Pro 培训,具有相同的 G1 课程。
Pro 设备通过增强反馈模块提供 VR,该模块提供指导性、刺激性、交互性和直接反馈,通过在屏幕上行走时投射他/她的化身来增强患者的积极性。
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Lokomat(Hocoma Inc.,瑞士苏黎世)包括一个跑步机、一个 BWSS 和两个动力步态矫形器机器人致动器,每个髋关节和膝关节都带有集成的计算机控制线性致动器。
与 Lokomat-Nanos 相比,Pro 设备通过增强反馈模块提供 VR,该模块提供指导性、刺激性、交互性和直接反馈,通过在屏幕上行走时投影他/她的化身来增强患者的积极性。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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伯格平衡量表
大体时间:长达 14 周
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BBS是评估平衡的临床量表
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长达 14 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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遇到问题的应对取向
大体时间:长达 14 周
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该测试旨在评估一个人如何处理特定问题,主要有两种应对策略,即适应和回避。
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长达 14 周
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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