Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Роль виртуальной реальности в реабилитации рассеянного склероза

15 июля 2016 г. обновлено: Rocco Salvatore Calabrò, IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"

Обучение роботизированной походке при рассеянном склерозе: рандомизированное клиническое исследование, оценивающее роль виртуальной реальности

Цель: изучить роль виртуальной реальности (VR) в сочетании с роботизированной тренировкой ходьбы (RAGT) по сравнению с только RAGT у пациентов с рассеянным склерозом (РС).

Метод. Было проведено рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование у сорока пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. Все больные были рандомизированы на две группы. Одна группа практиковала Локомат без ВР (группа Г1), другая - Локомат с ВР (Г2). Обе группы выполняли 40-часовые тренировки на Локомате (3 раза в неделю). Квалифицированный слепой невролог и психолог вводили клиническую и нейропсихологическую шкалы. Все клинические тесты проводились в начале (Т0) и в конце (Т1) реабилитационной программы.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

МЕТОДЫ Настоящее исследование представляет собой одностороннее слепое рандомизированное исследование, проведенное в соответствии с Хельсинкской декларацией, рекомендациями по надлежащей клинической практике и рекомендациями Заявления (CONSORT). Протокол исследования был одобрен нашим Институциональным наблюдательным советом и Комитетом по этике (номер проекта: 24/2013).

Сто пятьдесят последовательно амбулаторных пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом и нарушением походки и/или равновесия, посещающих Лабораторию роботизированной нейрореабилитации IRCCS Neurolesi Bonino-Pulejo (Мессина, Италия) с января 2015 г. по январь 2016 г., были приглашены для участия в исследовании. исследование, и были проверены на соответствие критериям участия в исследовании.

Критерии включения/исключения Критериями включения были: возраст 30-65 лет; тяжелая инвалидность при ходьбе с расширенной оценкой статуса инвалидности от 3,5 до 6,0 (пирамидальный подпункт ≥3); Монреальский когнитивный тест ≥24; отсутствие сопутствующих неврологических или ортопедических заболеваний, которые могут препятствовать передвижению; стабильная фармакологическая терапия в течение не менее 6 мес. Критериями исключения были: рецидив рассеянного склероза в течение трех месяцев до набора; наличие пароксизмального головокружения; инъекции ботулотоксина в нижние конечности в течение предшествующих 12 недель; кардиореспираторная нестабильность; высокий риск спонтанного перелома; поражение кожи нижних конечностей и флебит/тромбоз; масса тела более 130 кг.

Рандомизация Сорок из 150 амбулаторных пациентов с рецидивирующе-ремиттирующей формой рассеянного склероза в соответствии с критериями Полмана14, отобранными в период с января 2015 по 2016 год, были включены в исследование, рандомизированы и распределены в любую группу 1 (G1, т. Локомат-Нанос) или Group2 (G2 т.е. Локомат-Про), как показано на рис. 1. Субъекты были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения с использованием простой схемы рандомизации, созданной программным обеспечением (www.randomization.com). Были подготовлены индивидуальные, последовательно пронумерованные каталожные карточки со случайными заданиями. Учетные карточки складывали и помещали в запечатанные непрозрачные конверты. Врач из исследовательской группы, который не знал исходных результатов обследования, открывал конверты, чтобы атрибутировать вмешательства в соответствии с групповыми заданиями.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Тяжелая инвалидность при ходьбе с расширенной оценкой статуса инвалидности (EDSS) от 3,5 до 6,0 (пирамидальный подпункт ≥3)
  • Монреальский когнитивный тест ≥24 баллов
  • Отсутствие сопутствующих неврологических или ортопедических заболеваний, которые могут препятствовать передвижению.

Критерий исключения:

  • Рецидив рассеянного склероза в течение трех месяцев до набора
  • Нечетко определенная фармакологическая терапия; наличие пароксизмального головокружения
  • Инъекции ботулотоксина в нижние конечности в течение предыдущих 12 недель
  • Кардиореспираторная нестабильность, высокий риск спонтанных переломов
  • Поражения кожи нижних конечностей и флебит/тромбоз
  • Масса тела более 130 кг.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: заголовок столбца в таблицах.
1-я группа (Г1, n=20) проходила курс Локомат-Нанос. Каждому пациенту было проведено 40 часовых тренировок (3 раза в неделю). Обе исследуемые группы лечились с помощью Lokomat (Hocoma Inc., Цюрих, Швейцария), который включает в себя беговую дорожку, BWSS и два механических приводных ортеза для ходьбы со встроенными линейными приводами, управляемыми компьютером, в каждом тазобедренном и коленном суставах. Общая продолжительность терапии Lokomat, включая время включения и выключения, составила 60 минут, в то время как роботизированная тренировка ходьбы длилась около 40 минут.
Lokomat (Hocoma Inc., Цюрих, Швейцария) включает в себя беговую дорожку, BWSS и два механических приводных ортеза для ходьбы со встроенными линейными приводами с компьютерным управлением в каждом тазобедренном и коленном суставах. По сравнению с Lokomat-Nanos, устройство Pro предлагает виртуальную реальность через модуль расширенной обратной связи, который обеспечивает поучительную, стимулирующую, интерактивную и прямую обратную связь для повышения мотивации пациента путем проецирования его/ее аватара во время ходьбы на экране.
Активный компаратор: строка и столбец в таблице
Во 2-й группе (Г2, n=20) проводилась тренировка Локомат-Про с теми же сеансами Г1. Устройство Pro вместо этого предлагает виртуальную реальность через модуль расширенной обратной связи, который обеспечивает поучительную, стимулирующую, интерактивную и прямую обратную связь для повышения мотивации пациента путем проецирования его / ее аватара во время ходьбы на экране.
Lokomat (Hocoma Inc., Цюрих, Швейцария) включает в себя беговую дорожку, BWSS и два механических приводных ортеза для ходьбы со встроенными линейными приводами с компьютерным управлением в каждом тазобедренном и коленном суставах. По сравнению с Lokomat-Nanos, устройство Pro предлагает виртуальную реальность через модуль расширенной обратной связи, который обеспечивает поучительную, стимулирующую, интерактивную и прямую обратную связь для повышения мотивации пациента путем проецирования его/ее аватара во время ходьбы на экране.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала баланса Берга
Временное ограничение: До 14 недель
BBS — это клиническая шкала для оценки баланса.
До 14 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Копинг-ориентация на пережитую проблему
Временное ограничение: До 14 недель
Тест направлен на оценку того, как человек справляется с конкретной проблемой, с двумя основными копинг-стратегиями: адаптацией и избеганием.
До 14 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 июля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 июля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 июля 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2016 г.

Последняя проверка

1 июля 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Мы планируем это.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться