Pecs II 阻滞作为改良根治术中椎旁阻滞的替代方案

各种方式已用于与乳房手术相关的围手术期疼痛管理。 胸段硬膜外和椎旁阻滞 (PVB) 成为实现这一目标的黄金标准技术。 然而，这两种技术都可能与破坏性并发症有关，例如脊髓损伤、全脊髓麻醉、不慎血管内注射和气胸。

另一方面，超声 (US) 技术的进步以及我们可视化椎旁间隙内和周围胸膜和其他结构的能力增加了人们对在超声引导下进行胸椎旁阻滞的兴趣。

“Pecs”阻滞是一种侵入性较小的手术，涉及美国引导的筋膜间注射，已被建议作为潜在的替代镇痛技术。 Pecs I 阻滞最初由 Blanco 描述用于小型乳房手术。 一年后，即 2012 年，他描述了用于涉及腋窝的乳房手术的 Pecs II 阻滞或“改良的 Pecs 阻滞”。

Pecs I 阻滞针对 C8 和 T1 的胸内侧神经 (MPN) 以及 C5、C6 和 C7 的胸外侧神经 (LPN)。 这些神经分别起自臂丛神经的内侧束和外侧束，并支配胸大肌。

Pecs II 阻滞针对 T2-6 肋间神经、供应前锯肌的胸长神经和供应背阔肌的胸背神经。 潜在的并发症包括意外血管内注射和气胸。

易于识别的地标使该块能够为乳房手术提供一种简单的替代椎旁和椎管块的方法。 该阻滞产生极佳的镇痛作用，在椎旁阻滞或硬膜外阻滞不完整或无效的情况下可用作抢救阻滞。